Прибыл доктор [**Фамилия (STitle) 659**], было проведено семейное собрание с доктором [**Фамилия (STitle) **], ординатором отделения реанимации и 3мя дочерьми пациента.

По поводу состояния пациента был проведён семейный совет.


Семейного собрания по поводу пациента не было.


Больной тяжело болен.


У больного аутоиммунное заболевание.


Нет аутоиммунного заболевания.


У больного аденопатия средостения.


Пациент отметил усиление одышки в течение нескольких дней, а рентген грудной клетки показал новый плевральный выпот слева.

У пациента заболевание легких.


Рентген грудной клетки нормальный.


У больного гепатогидроторакс.


Госпитализирован для иссечения метастатической опухоли.

У пациента злокачественное новообразование.


В анамнезе нет злокачественных новообразований.


У пациента рак толстой кишки.


ЭКО дихориальная диамниотическая двойня, редуцированная из тройни.

Двойня, зачатая с помощью ЭКО


Близнецы имели общую плаценту


Близнецы были одного пола


ПРЕНАТАЛЬНАЯ ПРОВЕРКА: группа крови 2+, прямой тест на антитела отрицательный, РПР тест нереактивный, иммунитет к краснухе, поверхностный антиген гепатита B отрицательный, стрептококк группы B неизвестен.

У пациента II положительная группа крови


У пациента III отрицательная группа крови


Ранее пациенту делали переливание крови


АНАМНЕЗ: Девочка [**Имя пациента**] родилась весом 3004 грамм, одна из двойни, сроком 34-1/7 недель, рожденна 32-летней матерью G9, P2, сейчас 3.

Пациент - младенец


Пациент - мужчина


Вес пациента в норме


Мокрота отрицательна на кислотоустойчивые бациллы и пневмонию Pneumocystis carinii.

У пациента ИВДП


Пациент болен туберкулезом


У пациента высокая температура


Сегодня поссорилась с мужем и почувствовала, что "хочет спать", поэтому приняла "горсть" дилаудида.

Приняла больше лекарств, чем предписано


Она не принимала Дилаудид


У нее была передозировка Дилаудидом


Сын обнаружил на полу рядом с кроватью и позвонил в скорую помощь.

Пациент был без сознания


Неврологический осмотр в норме


Учитывая гипотонию, незамедлительно было выполнено УЗИ грудной клетки, которое не выявило перикардиального выпота.

У пациента низкое кровяное давление


У пациента имеется перикардиальная жидкость


У пациента боль в груди


Отрицала недавние высыпания, боли в груди, одышку или боли в животе.

Нет проблем с дыханием


У нее дыхательная недостаточность


Нет респираторных заболеваний


Массаж каротидного синуса и физические упражнения проводились без заметного влияния на проводимость АВ-узла.

Вмешательство не привело к значительным изменениям АВ проводимости узла


Массаж каротидного синуса оказался эффективным


Пациент гемодинамически стабилен


Были проведены общий анализ крови и базовый анализ на метаболизм, результаты которого были в пределах нормы для всех показателей, а также для функции почек.

у пациента нормальная функция почек


пациент обезвожен


пациент придерживается нормальной диеты


Совсем недавно на КТ грудной клетки были обнаружены аномалии матового стекла, что вызвало опасения по поводу бронхоальвеолярной карциномы.

У пациента аномальная паренхима легких


По снимкам грудной клетки у пациента отрицательные результаты


Пациент болен раком


ХБП Базовый уровень креатина 2.0-2.5, гипертония. В анамнезе ЯБЖ, Глаукома, Остеопения, Дегенерация желтого пятна, катаракта, левый глаз слепой. Верхние и нижние протезы .

У пациента хроническая болезнь почек


Креатинин пациента в норме


У пациента анемия


Аорта слабо извилистая и кальцифицированная.

аорта слегка извилистая


аорта в норме


у пациента гипертония


При поступлении гемодинамически стабилен, гематокрит составлял 34.

Состояние пациента стабильно.


При поступлении жизненно важные показатели пациента были нестабильны


Общий анализ крови пациента в пределах нормы


Находилась в больнице в течение одного месяца за пять дней до родов.

беременность высокого риска


беременность протекала без осложнений


мать употребляет наркотики внутривенно


Она не могла говорить, но, похоже, хорошо понимала происходящее.

У пациента была афазия


Речь пациента в норме


Пациент перенес инсульт


В отделении реанимации начали давать пропофол и систолическое АД упало упало до значений в районе 80.

Лекарство пациенту было введено внутривенно


Нормальное артериальное давление


У пациента артериальная гипотензия


Впоследствии проведена катетеризация сердца, которая показала отсутствие коронарной болезни.

У пациента нет ИБС


У пациента коронарная недостаточность


У пациента была стенокардия


Поступила в [**диапазон дат 9292**], была выписана в дом престарелых с уменьшением дозы преднизона и левофлоксацина, также обезболивающими по поводу вероятной корешковой боли.

пациент принимает антибиотики и стероиды


пациент находится на стационарном лечении


у пациента ХОБЛ и пневмония


Оставался в стабильном состоянии в течение 2 дней и переведен в стационар для дальнейшего лечения.

Ему требовалось дальнейшее лечение


Был стабилен в течение 2х дней и был выписан домой


Лабораторные результаты были в норме на момент перевода


Лазикс был назначен из-за "низкого выделения мочи", давление было 84/41.

пациент гипотоник


пациент гипертоник


пациент находится в состоянии кардиогенного шока


В общей сложности получил ~1700 куб. см физраствора, отдал 470 куб. см мочи.

пациенту внутривенно вводили жидкость


у пациента была гиперволемия


у пациента был септический шок


Анамнез: 44-летний мужчина был переведен из [**больница6 773**] после обследования по поводу одышки и прошел катетеризацию сердца на [**2947-4-11**], которая выявила поражение 90% правой коронарной артерии, 90% левого переднего нисходящего поражения, 90% окружного поражения и фракцию выброса 25-30%.

у пациента ишемическая болезнь сердца с поражением трёх сосудов


у пациента нормальные коронарные артерии


пациенту будет сделана АКШ


Также наблюдалась авидность ФДГ между придатком правого предсердия и трактом оттока левого желудочка без анатомической корреляции.

Пациенту сделали ПЭТ-исследование


Пациенту нет показаний к ПЭТ.


У пациента злокачественная опухоль


61-летний мужчина с циррозом печени [**1-31**], анемией и гепаторенальным синдромом поступил в клинику для планового парацентеза, у него была обнаружена гиперкалиемия.

У пациента нарушена функция печени.


У пациента нормальная функция почек.


Пациент принимает спиронолактон.


Младенец получал CPAP в течение короткого промежутка, но затем был интубирован из-за плохой циркуляции воздуха.

Младенцу оказана поддержка дыхательной функции


Младенец дышал окружающим воздухом


Младенец родился преждевременно


ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Испаноговорящий мужчина 63 года, с терминальной стадией болезни почек, обусловленной сахарным диабетом, находящийся на диализе.

У пациента повышен креатинин.


У пациента нормально функционирующие почки.


У пациента артериально-венозный свищ.


Сделали эпидуральную анестезию.

Получила обезболивающее средство


Сделали эпидуральную анестезию.

Не получала лекарств от боли


Сделали эпидуральную анестезию.

Роды на полном сроке


Пришлось установить внутривенный катетер и начать лечение октреотидом а также ипп.

у пациента кровотечение из ЖКТ


у пациента нет кровотечения из ЖКТ в анамнезе


кровотечение в нижних о ЖКТ


Туберкулез был причиной полуторагодичного пребывания в санатории в возрасте тринадцати лет, вылечен рифампином и изониазидом в [**3381**].

Наличие у пациента предшествующей гранулематозной инфекции


Туберкулиновая проба в норме


У пациента одышка


у пациента повышенный уровень лактата


у пациента нормальный уровень лактата


у пациента сепсис


Одышка, рентгенограмма показала расширение средостения.

Рентгенологический снимок пациента с отклонениями


Снимки пациента в норме


У пациента расслоение аорты


женщина 89лет с многочисленными медицинскими проблемами, поступившая в [**больница1 68**] [**3287-1-7**] с гипотонией вследствие уросепсиса, вызванного кишечной палочкой, на фоне плохого приема ДО, гиповолемии, плохой внутривенный доступ/введение жидкости.

В анамнезе ИМП


У нее гипертония


У нее обморок


Тогда он заявил, что в течение 2 дней [**12-21**] не мог двигаться из-за боли в спине, не ел и не пил.

у пациента боли в спине


у пациента нет боли


у пациента в анамнезе травма спины


Нет тошноты, рвоты или потливости.


Нет тошноты, рвоты или потливости.

Предъявляет рецидивирующую рвоту


Нет тошноты, рвоты или потливости.

Нормальная работа желудочно-кишечного тракта


ПРИВЫЧКИ: Она не замужем, живет с другом.

Пациентка не замужем.


Пациентка живёт одна.


Детей у больной нет.


Объяснял это приемом преднизона, который был начат в тот день в связи с обострением подагры.

У пациента подагра


пациент не принимает кортикостероиды


у пациента гипергликемия


Жалуется только на одышку и легкий кашель. .

Пациент жалуется на одышку


Отрицает одышку


У пациента в анамнезе ХОБЛ


Инфаркт миокарда без Q-зубца в 02/[**2570**].

В анамнезе сердечный приступ


Кардиологических событий в анамнезе нет


В анамнезе гипертония


В анамнезе операции желудочного шунтирования (осложненной вентральной грыжей и отменой шунтирования, а также абсцессами брюшной стенки и хроническими болями в животе).

У больного хроническая боль.


У пациента нет спаек.


Пациент страдает ожирением.


Госпитализирована в медицинское отделение для дальнейшего лечения ОПН.

У нее острая почечная недостаточность


Почечная функция в норме


Повышенная СОЭ - несколько лет, этиология - ревматическая полимиалгия 10.

у пациента повышенная СОЭ


у пациента нормальная СОЭ


у пациента хроническая боль


По прибытии в ОИТ гемодинамически стабильный.

Показатели жизнедеятельности в норме


У пациента тяжелая форма гипотензии


Пациент не нуждается в лечении в отделении интенсивной терапии


(Эхо-КГ за 1 неделю до этого выявила аортальный стеноз с площадью клапана 0,8 см2 (назначено [**2-25**] лечащий врач [**Имя (PRE)**] отмечал более громкий шум AS при физикальном осмотре).

Пациент страдает аортальным пороком сердца


Эхокардиограмма в норме


Пациент страдает хр. сердечной недостаточностью


Диабет 2 типа.

Пациент имеет хроническое заболевание


Диабет 2 типа.

У пациента нет истории болезни


Диабет 2 типа.

У пациента коронарная недостаточность


Диабет 2 типа.

В анамнезе гипергликемия


Диабет 2 типа.

В анамнезе диабет 1 типа


Диабет 2 типа.

В анамнезе ожирение


Хроническая язва правой нижней конечности, на [**3379-1-8**] неинвазивные исследования артерий в покое в норме.

Хроническая рана правой ноги


Заболевание периферических артерий


Диабет в анамнезе


Беременность примечательна тем, что у матери в прошлом была болезнь Крона, причем два эпизода обострения во время текущей беременности потребовали госпитализации.

У пациента аутоиммунное заболевание.


У пациента нормальный кишечник.


У пациента непроходимость тонкого кишечника.


2) Состояние после аппендэктомии.

у пациента в анамнезе была аппендэктомия


2) Состояние после аппендэктомии.

у пациента нет хирургического анамнеза


2) Состояние после аппендэктомии.

пациенту сделана холецистэктомия


Пациент поступил в [**больница 117**] [**11-2**] с жалобами на боли в животе в левом верхнем и нижнем квадранте.

Пациент жалуется на боль


Отрицает боль


У пациента непроходимость тонкого кишечника


- фибрилляция предсердий - C diff инфекция - биполярное расстройство - в прошлом алкоголизм - гепатит C в прошлом - ревматическое сердце - клипирование аневризмы средняя мозговая артерия в [**3039**] - злокачественная анемия - ГЭРБ

пациент имеет многочисленные медицинские проблемы


в прошлом у пациента нет истории болезней


пациент страдает ожирением


Через минуту после рождения показатели Апгара были 8, спустя пять минут стали 9.

У пациента были обнадеживающие показатели апгара.


У пациента было повышенное АД


Пациент родился в срок.


Отметила, что у нее обострился геморрой.

У пациента боли в области прямой кишки.


У пациента нет расширенных кровеносных сосудов возле ануса.


У больного при дефекации появляются кровяные прожилки в фекалиях.


- Миелодиспластический синдром впервые диагностирован [**3213-7-9**], лечился даназолом и аранеспом.

У пациента рак


У пациента нет рака


У пациента в анамнезе анемия


Требовалось лечение апноэ недоношенного ребёнка с помощью кофеина, которое он продолжает принимать и на момент этой записи.

Апноэ в результате недоношенности


Не было респираторных симптомов


Маленький для гестационного возраста


- депрессия: сообщает о недавнем ухудшении состояния с периодическими cуицидальными мыслями и формированием определённого плана действий; отрицает ГИ; отрицает наличие аудио-визуальных галюцинаций в прошлом, но сообщает о некоторых параноидальных галлюцинациях - обструктивное апноэ сна: на СИПАП дома - морбидное ожирение: ухудшилось за последний год - лимфедема - псориаз

У пациента были периоды суицидальных мыслей.


Риск суицида у пациента низкий.


Пациент также страдает биполярным расстройством.


ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Мужчина 63 года с хронической обструктивной болезнью легких, состояние после нескольких недавних госпитализаций по поводу вспышек хронической обструктивной болезни легких, недавняя выписки из [**больницы**] [**6-26**], когда он был интубирован в медицинском отделении интенсивной терапии по поводу вспышки хронической обструктивной болезни легких.

У пациента эмфизема легких


Нормальные показатели исследования лёгочной функции


У пациента аномальный ОФВ1


В прошедшие выходные много находился на улице, в последние несколько дней пил большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

пациент проводил время на улице


пациент вёл малоподвижный образ жизни


пациент обезвожен


Респираторный статус стабилен до 10 дня, после чего постепенно усилилась одышка, ортопноэ и появилась пароксизмальная ночная одышка.

У пациента наблюдаются симптомы обострения застойной сердечной недостаточности.


Бессимптомный пациент.


У пациента застойная сердечная недостаточность.


Согласно заключению однажды пациентка была обнаружена без сознания в [**Расположение (un)**] в своём инвалидном кресле и была доставлена на машине скорой помощи.

Была найдена в бессознательном состоянии


Была обнаружена в сознании и ориентирующейся в пространстве


У нее был обморок


Неспособен удерживат жидкость.

У пациента тошнота


Неспособен удерживат жидкость.

Нет проблем с питьём


Неспособен удерживат жидкость.

У пациента рвота


Требовался кислород в 100% объёме.

пациент гипоксичен


Требовался кислород в 100% объёме.

пациент дышит нормально


Требовался кислород в 100% объёме.

пациент интубирован


УЗИ брюшной полости [**3-19**] показало наличие камней/шлака в желчном пузыре и [**3188-3-21**] пациенту была проведена ЭРХПГ, которая показала диффузное расширение ЖП до 10 мм без дефектов наполнения (хотя в ЖП отмечались желчные камни), и расширение панкреатического протока до 6 мм.

У пациента желчекаменная болезнь.


Общий желчный проток нормального калибра.


У пациента боль в правом подреберье.


Через 2 часа после приёма блеомицина у него появился дискомфорт в груди с правой стороны и озноб, температура 38.7, сатурация 88%.

В истории раковые заболевания


Хорошо переносил блеомицин


У него лимфома


Пациенту было проведено несколько бронхоскопий с трансбронхиальной биопсией, патология выявила некротизирующие гранулемы.

Воспаление лёгких


Бронхоскопия с биопсией прошла нормально


У пациента инфекция


Инфаркт был признан мелкососудистым.

Перенес инсульт


Инфаркт был признан мелкососудистым.

Результаты неврологического осмотра пациента в норме


Инфаркт был признан мелкососудистым.

У пациента геморрагический инсульт


ДРУГИЕ ПРОШЛЫЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ: Мерцательная аритмия - контролируется амиодароном, кумадин прекращен в конце [**5-19**] кровотечение из нижних отделов ЖКТ, рак груди 2,7 см I стадии инфильтрирующего долькового рака, отрицательные лимфоузлы, отрицательный лимфоваскулярная инвазия, отрицательные границы и ER положительный, HER-2/neu отрицательный.

В анамнезе РМЖ


Отсутствие рака груди в анамнезе


В семейном анамнезе отмечен рак молочной железы


Мать [**Имя 632**] сообщает о тёмных выделениях из J-трубки.

У пациента установлен зонд для кормления


У пациента нет зонда для кормления.


Пациент страдает хроническим заболеванием


В [**больнице**] у пациента был жар до 39,4, давление 89/57.

у пациента была лихорадка и гипотония


у пациента нормальные показатели жизнедеятельности


у пациента была бактериемия


КТ брюшной полости: разрыв печени с подкапсульной гематомой.

у пациента разрыв печени


у пациента нормальная печень


пациент попал в автомобильную аварию


Лёгкие чистые с обеих сторон, с хорошей проходимостью.

При осмотре легкие без хрипов


Снижение легочных звуков с обеих сторон


Отрицает кашель или одышку


Сокращение сахара с 123 до 63. Дополнительное введение ампулы 50% глюкозы.

У пациента была гипогликемия.


Пациенту не давали глюкозу.


Пациент изначально получил слишком много инсулина.


В течение примерно 1-2 недель [**Имя известного пациента**] был все более возбужденным, с некоторым тремором и ронял вещи.

У больного нервно-мышечное заболевание.


У пациента нет тремора.


Пациент страдает болезнью паркинсона.


Пациент получил 5 ед. упакованных эритроцитов --> гематокрит 29,8.

У пациента была анемия.


Гематокрит в норме.


У пациента кровотечение.


[**Известная пациентка 28536**] - 42-летняя женщина сроком около семи недель после пересадки почки с послеоперационным течением, осложненным протеканием мочеточника, потребовавшим установки нефростомической трубки и вакуумного закрытия при уходе за раной, а также синдромом верхней полой вены, потребовавшим кумадинизации.

Пациенту недавно сделали пересадку почки.


Пациенту проведена трансплантация почки без осложнений.


В анамнезе - поликистоз почек


Ангиография шеи показала вероятный стеноз правой брахиоцефальной артерии, стенозы высокой степени в проксимальной части обеих внутренних сонных артерий, неравномерность в проксимальной части левой подключичной артерии и сужение в проксимальной части правой позвоночной артерии.

У пациента множественные артериальные стенозы.


На ультразвуковом исследовании у пациента нормальные формы артериальных сосудов.


Недавно перенёс инсульт.


Отрицает наличие в анамнезе головных болей.

В последнее время у пациента не было головных болей


Пациент жалуется на головную боль в височной области


У пациента нет в анамнезе травмы головы


Начали делать переливание крови, ввели 25 мг диазепама внутривенно.

Пациенту ввели бензодиазепин.


Пациенту не давали успокоительное.


Пациент находится в состоянии алкогольной абстиненции.


В акушерском анамнезе - бесплодие, лечившееся кломидом.

Пациентка пыталась зачать ребёнка


Пациент не принимает никаких лекарств


У пациентки эндометриоз


Реакция Кумбса была положительной, а уровень гаптоглобина в сыворотке менее 0,6.

у пациента положительный тест кумбса


у пациента отрицательная реакция кумбса


пациентка находится на второй беременности


Прессоры изменены на левофлоксацином, так как системное сопротивление сосудов низкое.

у пациента гипотония


пациент гипертоник


у пациента сепсис


жен 88, с ИБС, хроническая диастолическая СН, мерцательная аритмия лечившаяся кумадином, кардиоэмболической ОНМК, СД, поступила с дыхательной недостаточностью.

пациент страдает респираторной недостаточностью


пациент чувствует себя комфортно


у пациента обострение ОСН


В настоящее время тошнит, двоится в глазах, видит жуков, ползающих по потолку.

Жалуется на диплопию


Бдительный и ориентированный, без зрительных галлюцинаций


В анамнезе злоупотребление психоактивными веществами


Поступил в [**Больницу1 188**] [**2-18**] с гипоксией и двусторонними инфильтратами.

Насыщение кислородом было низким


Лёгкие в норме


У него одышка и кашель


Часто принимает Vanco 1 гм и Levofloxacin 750 мг.

Лечился от инфекции


Антибактериальная терапия не показана


Инфекция метициллинрезистентного золотистого стафилококка


На рентгенограмме выявлен инфильтрат в правой средней доле с пневмонитом.

У пациента инфекция


КТ грудной клетки пациента в норме


Пациенту требуются антибиотики


Поступила со спонтанным началом родов, которые закончились самопроизвольными вагинальными родами без анестезии.

роды были вагинальными


роды через кесарево сечение


беременность доношенная


Когда она вернулась с курткой, его бил озноб, был в сознании и способности говорить.

Пациент способен отвечать на вопросы.


Пациент афатичен.


Пациенту холодно.


У него был один эпизод панкреатита 15 лет назад и еще один в [**3139**].

У пациента были эпизоды отека поджелудочной железы.


У пациента никогда не было аномального выброса липазы в кровоток.


Пациент - алкоголик.


За последние 24 часа резко обострилась диарея - за этот период времени у него было 8 обильных водянистых испражнений.

У него частый стул


У него запор


Боли в животе


История тромбоэмболии лёгочной артерии.

у пациента была ТЭЛА


История тромбоэмболии лёгочной артерии.

у пациента в анамнезе нет ТЭЛА


История тромбоэмболии лёгочной артерии.

пациент антикоагулирован


Во время нахождения в [**Наименование (NI)**] у пациента случился тяжёлый 2-минутный приступ.

У пациента отмечаются некоторые неврологические симптомы


Пациент не имел неврологических отклонений


У пациента диагностирована эпилепсия


Не замечал связи боли с приёмом пищи или работой кишечника.

Боль не связана с приемом пищи или дефекацией


У него боль после еды


Осмотр ничем не примечателен.

При физическом обследовании не обнаружено ничего особенного.


Осмотр ничем не примечателен.

При осмотре у пациентки обнаружено много важных и критических находок.


Осмотр ничем не примечателен.

Пациент здоров.


По прибытии в отделение интенсивной терапии предпринята попытка неинвазивной вентиляции лёгких, но безуспешно.

Была предпринята попытка поддержать дыхание


Пациенту успешно назначен Бипап


Впоследствии пациенту была установлена эндотрахеальная трубка.


Рак мочевого пузыря обнаружена в [**3382**].

Раковые заболевания в анамнезе


Отсутствие рака в анамнезе


В анамнезе курение


Пациент госпитализирован на плановую операцию.

Пациенту предстоит плановая операция.


Пациенту проводится экстренная операция.


Пациенту проводится эндопротезирование коленного сустава.


Первичная ЭКГ показала повышение ST в нижних отведениях с понижением ST в V1-V4.

у пациента ИМпST


у пациента нормальная электрокардиограмма


пациент испытывает давящую боль в груди


ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: [**Фамилия врача 2217**], состояние после абляции в [**2972**], полипы толстой кишки при колоноскопии в [**2982-3-25**].

Пациенту удалили полипы в толстой кишке


Отсутствие полипов толстой кишки в анамнезе


80-летний мужчина, обратился в отделение скорой с болью в животе.

Пациент обратился за помощью в отделение неотложной помощи


Пациент не жалуется на боль


В анамнезе пациент перенес операцию на брюшной полости


Считалось, что сердечный ритм пациента представляет собой ЖТ для лечения которого пациенту безрезультатно вводили лидокаин.

У пациента желудочковая тахикардия.


У пациента регулярный сердечный темп и ритм.


У пациента застойная сердечная недостаточность.


Ввели левофлоксацин 750 мг внутривенно и 500 куб. см с физраствором.

Принимает антибиотики


Пациенту не установлена капельница


У пациента инфекция


Сильный озноб вчера.

у пациента озноб


Сильный озноб вчера.

пациент отрицает озноб


Сильный озноб вчера.

у пациента жар


Пациентка отмечает, что сегодня в 11 часов утра у нее поднялась температура и озноб.

У пациента лихорадка.


Пациент афебрилен.


У пациента сепсис.


Катетеризация выявила 100% полную окклюзию первого тупоконечного маргинального ствола, состояние после установки стента cypher.

Пациент перенёс острый инфаркт миокарда.


У пациента коронарные артерии в норме.


У пациента диабет.


Роженица поступила в [**больницу1 47**] на 28-1/7 неделе с преждевременными родами, укорочением шейки матки, диареей и сдвинутым влево общим анализом крови.

У матери инфекционный процесс


Общий анализ крови был в пределах нормы


Мать является носителем стрептококка группы В


Кардиологический анамнез: АКШ в [**2777**] анатомия следующая: LIMA к LAD, трансплантат подкожной вены к тупой и PDA. .

у пациента в анамнезе есть АКШ


у пациента нормальные коронарные артерии


у пациента диабет


ИСТОРИЯ ТЕКУЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: Пациент - 58-летний мужчина, пожарный, который в результате несчастного случая упал с высоты около 4 метров на пожарную машину движущуюся со скоростью около 8 км/ч.

Пациент получил серьезную травму.


У пациента огнестрельное ранение.


Пациент находится в шейном воротнике.


Боль локализуется в нижней части живота и усиливается.

Пациент испытывает очаговую боль


Пациент имеет отрицательные результаты общего опроса


У пациента аневризма


Отрицала потерю сознания.

Пациент не сообщил о времени потери сознания.


Отрицала потерю сознания.

Пациент сообщил о потере сознания.


Отрицала потерю сознания.

У пациента не было потери сознания.


ИСТОРИЯ: Ребенок [**Имя**] [**Фамилия пациента 6048**] весом 3,09 кг родился на 36 и [**4-24**] неделях беременности у женщины 37 лет, 4я беременность IV.

Масса тела при рождении нормальная.


Пациент имеет низкий вес при рождении.


Пациент нормального роста.


Лактат улучшился с 2,7 до 1,1.

Уровень лактата снизился


Лактат улучшился с 2,7 до 1,1.

Уровень лактата увеличился


Лактат улучшился с 2,7 до 1,1.

Пациент недавно перенес инфекцию.


По мере получения результатов лабораторных исследований, врачи отделения скорой помощи начали беспокоиться о возможном приближении сепсиса, учитывая повышенный уровень лейкоцитов и жар.

Количество иммунных клеток пациента повышено.


Пациент переохлажден.


Пациент бактериемический.


[**Известная фамилия пациента**] - мужчина 33 лет с состоянием после аллогенной трансплантации стволовых клеток в [**3397**], осложненным отторжением кожи и слизистой оболочки полости рта. Недавней госпитализацией [**5-26**] по поводу пневмосепсиса с последующей реабилитацией в [**Больнице**].

Пациент находится на иммуносупрессии.


Пациент не болел раком.


У пациента ограниченный функциональный статус.


Пациенту сделали капельницу нитроглицерина, а также начали капельницу гепарина.

Пациент начал принимать вазодилататоры


У пациента нет симптомов


Пациент страдает стенокардией


Рентгеноскопия желудка с барием [**2632-10-27**] показала частичную непроходимость во второй части двенадцатиперстной кишки.

Ласточка бария выявила небольшую непроходимость тонкой кишки


Ласточка бария не выявила отклонений


Пациент жалуется на тошноту, рвоту и боли в животе


ИСТОРИЯ ТЕКУЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: Пациентка - 49-летняя здоровая женщина, принимающая только аспирин 81 мг в день, пришла после общего физического осмотра.

Пациент принимает только один тип лекарства


У пациента несколько заболеваний


У пациента отрицательные рез. общего обследования


Лёгкое стрессовое недержание мочи.

Непреднамеренная потеря мочи


Лёгкое стрессовое недержание мочи.

Подтекание мочи после мочеиспускания отрицает


Лёгкое стрессовое недержание мочи.

Вагинальные роды в анамнезе


В течение следующих нескольких недель в отделении интенсивной терапии пациентка легко отвыкла от вентиляционной поддержки вскоре была экстубирована примерно через неделю после трансплантации.

Пациент принимает иммунодепрессанты.


Пациент никогда не подвергался хирургическому вмешательству.


Пациенту сделали пересадку сердца.


Двусторонний каротидный стеноз на 80–90% справа больше, чем слева.

У пациента двусторонний стеноз сонной артерии.


Сонные артерии в норме.


У больного сердечно-сосудистая недостаточность.


В прошлый четверг у неё впервые было носовое кровотечение из правой ноздри.

у пациента эпистаксис


пациент отрицает кровотечение


у пациента тромбоцитопения


Получала лечение сульфатом магния.

Мать ребёнка получала сульфат магния во время беременности


Получала лечение сульфатом магния.

Мать не получала никаких лекарств


Получала лечение сульфатом магния.

У матери эклампсия


Обследование выявило расширение корня аорты и аневризму левой общей сонной артерии.

У пациента расширены артерии.


У пациента артерии нормального размера.


У больного артериальная гипертензия.


Также нейропатия в левой конечности от лодыжки до стопы.

у пациента невропатия стопы


Результаты неврологического осмотра пациента в норме


пациент страдает диабетом


мед. анамнез: СД, гипертония, гипертиреоз, депрессия, потеря слуха, полная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия

В анамнезе многочисленные медицинские заболевания


Слух не нарушен


Пациент инсулинозависимый


В 13:30 его жена стала свидетелем затяжного приступа, похожего на судороги, длившегося 20-25 минут, с дрожанием правой руки и левой ноги.

Обследование выявило отклонения


У пациента нормальные результаты МРТ головного мозга


У пациента спутанность сознания


Была назначена эритромициновая глазная мазь и витамин К.

Пациент родился недавно.


Глазные антибиотики пациенту не давали.


Получила необходимую после родов помощь.


Ей недавно сделали МРТ головного мозга и позвоночника, которая показала лептоменингеальное распространение рака, поэтому было запланировано облучение головного мозга и позвоночника.

У пациента злокачественная опухоль.


У больного нет рака.


У пациента наблюдаются неврологические нарушения.


У больного застойная сердечная недостаточность.


У пациента нормальная фракция выброса.


У больного ишемическая болезнь сердца.


В день поступления пациент был доставлен в лабораторию катетеризации, где была выполнена аблация перегородки этанолом.

Пациенту выполнено внутрисосудистое вмешательство.


У пациента была гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.


По имеющимся данным, до родов посев кала не был отправлен.

Посев кала не проводился


Посев кала был отправлен до начал родов


У пациента бактериальная инфекция


Пациент поступил в [**Больницу 294**] с лихорадкой, болью в животе и лейкоцитозом 14,4, опасения по поводу оставшегося камня или закупоркой желчных протоков.

У пациента есть признаки инфекции.


У пациента нормальный общий анализ крови.


Пациенту проведена холецистэктомия.


56-летняя женщина с тяжелой формой астмы поступила с затрудненным дыханием и выраженными хрипами.

У пациента одышка


Обследование лёгких в норме


Пациент принимает ингаляционные кортикостероиды


Заявила, что раньше у нее никогда не было такой рвоты.

Пациента рвало


Пациент не испытывает боли


У пациента тошнота


ЖКТ кровотечение, не начинала принимать гепарина.

Не начала принимать препарат для разжижения крови


Функция желудочно-кишечного тракта в норме


У нее язвенная болезнь


В [**Имя**] у пациента была отмечена температура 38, ЧСС 140-150, АКН 256.

У пациента тахикардия


Жизненно важные показатели и лабораторные показатели пациента в пределах нормы


Пациент получает химиотерапию


Получена консультация по поводу почечной боли, креатинин составляет 2,0.

У пациента ОПН


У пациента нормальный уровень креатинина


Пациент с ХБП


у пациента в анамнезе есть ТИА


у пациента нет неврологического анамнеза


у пациента нормальный МРТ головного мозга


На время ожидания результатов биопсии и составления дальнейшего плана лечения пациента переводят в стационар.

Проходит биопсию


Показаний к биопсии нет


Его обследуют на рак


Боль локализовалась в основном в спине без иррадиации.

у пациента боль в спине


пациент отрицает боль в спине


у пациента компрессионный перелом


КТ брюшной полости и таза [**3010-4-20**] в [**Местоположении (un)**] выявила большое количество асцита, а также расширение общего желчного протока до 1,25 см.

У пациента жидкость в брюшной полости.


У пациента нет жидкости в брюшной полости.


У пациента обструктивное поражение панкреатина.


Согласно заключению от [**Дата диапазона 17970**] из др. больницы результат на ТГВ был отрицательным, в то время как КТ грудной клетки была положительной на ТЭЛА.

Пациент имеет в анамнезе ТЭЛА.


Пациент не имел ТЭЛА в анамнезе.


Пациенту проводится антикоагуляция.


Мокрота зеленоватого цвета.

У него кашель


Мокрота зеленоватого цвета.

У него сухой кашель без мокроты


Мокрота зеленоватого цвета.

У него бронхит


МНО 2,6 при приеме кумадина.

У пациента увеличенное ПТВ


МНО 2,6 при приеме кумадина.

Пациент имеет нормальный профиль коагуляции


МНО 2,6 при приеме кумадина.

У пациента в анамнезе фибрилляция предсердий


Тошнота и рвота >12 раз (прозрачным рвотным содержимым) прошлой ночью.

У пациента есть симптомы со стороны верхних отделов ЖКТ


У пациента колит


У пациента энтерит


Пациент не смог рассказать о своём состоянии.

Пациент не предоставил результатов обещго обсмотра


Пациент предоставил результаты общего осмотра


У пациента ФП


Отрицает головокружение, учащённое сердцебиение или боль в груди.

Симптомов сердечной аритмии у пациента нет.


у пациента нет сердечной аритмии.


Апгар 5 на 1ой минуте и 7 на 5й.

У пациента низкие показатели по шкале Апгар


Апгар 5 на 1ой минуте и 7 на 5й.

Пациент имел нормальные показатели


Апгар 5 на 1ой минуте и 7 на 5й.

Пациент - женщина


У пациента имеется инфекция МРЗС в ране. .

У пациента была инфицированная рана.


Пациент не инфицирован.


У больного хронически инфицированная рана.


Переведена в лечебное отделение, гемодинамически стабильной.

У пациента нормальное артериальное давление.


У пациента гипотония.


Недавно перенёс операцию.


Рак толстой кишки 14.

у пациента в анамнезе рак толстой кишки


Рак толстой кишки 14.

отсутствие у пациента онкологических заболеваний в анамнезе


Рак толстой кишки 14.

у пациента метастатическое заболевание


Хорошо контролируется липитором.

У него гиперлипидемия


Хорошо контролируется липитором.

Лекарства не принимает


Хорошо контролируется липитором.

В анамнезе ожирение


Проведена ангиопластика и установлен стент.

у пациента ишемическая болезнь сердца


у пациента нормальные коронарные артерии


у пациента был ИМпST


Гематокрит стабилен, без признаков кровотечений.

У пациента стабильный гематокрит


У пациента обширное кровоизлияние


У пациента нет внутреннего кровотечения


Отрицательный бронхоальвеолярный лаваж [**2852-2-8**] и [**2852-2-8**] на пневмоцистную пневмонию и нейрогрибки.

пациент с ослабленным иммунитетом


у пациента нормальная иммунная система


пациент болен СПИДом


Пациентка недавно проходила обследование по поводу периодического дискомфорта и вздутия живота, КТ живота показала желчнокаменную болезнь и утолщение эндометрия, назначена биопсия эндометрия у гинеколога.

На снимках пациента результаты, требующие проведения биопсии


У пациента отрицательная КТ брюшной полости


У пациентки рак эндометрия


Пульс возобновился в 7:05.

Состояние пациента было нестабильным


Пульс возобновился в 7:05.

Беспульсовая электрическая активность в 7:05


Пульс возобновился в 7:05.

Пациент имеет в анамнезе сердечные заболевания


ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Острая почечная недостаточность во время последней госпитализации, которая прошла к настоящему моменту.

у пациента в анамнезе острая почечная недостаточность


острая почечная недостаточность продолжается


пациент был обезвожен


Экстубирована [**3319-9-3**] в 5 часов вечера, переносила все хорошо и была переведена в стационар в [**9-2**].

После удаления трубки оставалась хорошо функциональна


Оставалась интубированной


Она была в коме


По прибытии в отделение интенсивной терапии пациент отдыхает в комфортных условиях, отрицает головокружение.

Пациенту требуется высокий уровень ухода.


Пациент находится в обычной больничной палате.


У пациента нет гипотонии.


На приеме у онколога у нее был отмечен нерегулярный пульс в пределах 150.

У больного сердечная аритмия.


У пациента нормальная частота сердечных сокращений.


У пациента мерцательная аритмия.


Отмечает что её левая нога возможно немного увеличена; не считает, что значительно прибавила в весе.

Ее левая нога кажется больше, чем обычно


Обе ее голени кажутся нормальными и без изменений.


В анамнезе тромбы в ноге


Ранее в день поступления ей было трудно управлять автомобилем, она остановилась и потеряла сознание.

Пациент терял сознание.


Психическое состояние пациента нормальное.


Пациент гипотоник.


ХПН (исходный уровень креатина 1,5–1,7) 2.

у пациента заболевание почек


у пациента нормальная функция почек


пациент обезвожен


ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Пациент - 69-летний мужчина с историей болезни, характеризующейся давним сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и заболеванием периферических сосудов, который наблюдался у доктора [**Имя4 (ИмяПаттерн1)**] [**Фамилия (ИмяПаттерн1) 1393**] по поводу болезненной незаживающей язвы в медиальной части пятого пальца правой ноги.

у пациента незаживающая язва


у пациента нет признаков заболевания периферических сосудов


у пациента остеомиелит


Терминальная стадия почечной недостаточности: переливание Вт/Чт/Сб через свищ L AV, выделяет небольшое количество мочи 3.

Пациент с ХБП


У пациента нормальный уровень креатинина


У пациента ОПН


Мерцательная аритмия, принимает Кумадин.

У пациента повышенное МНО


У пациент нормальный синусовый ритм


Пациент перенес инсульт


Была проведена сердечная катетеризация консультация по поводу коронарной реваскуляризации.

Болезнь сердца


Сердечная функция в норме


В анамнезе гипертония и ожирение


ПРЕНАТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: группа крови 1+, антитела отрицательные, РПР-тест нереактивный, краснуха неиммунная, поверхностный антиген гепатита B отрицательный, статус группы бета-стрептококка неизвестен.

Тест на сифилис отрицательный


Положительный тест на сифилис


Инфекций, передающихся половым путем, в анамнезе не было


Пациент был обычно здоров до [**11-3**], когда у него началось "гриппоподобное" заболевание, которое сопровождалось высокой температурой, кашлем, одышкой, одышкой и тошнотой. В больнице у пациента были обнаружены двусторонние интерстициальные инфильтраты в нижних долях, и он прошел курс лечения несколькими различными антибиотиками.

У больного пневмония.


Пневмонии нет.


У пациента бактериальная пневмония.


В последнее время отмечает ухудшение одышки [**Имя пациента 8656**], слабый кашель с беловатой мокротой, кровохарканья нет.

Наличие у пациента признаков ИВДП


Нормальные показатели исследования лёгочной функции


Пациент страдает ХОБЛ


Статус: эндартерэктомия правого бедра.

Пациенту выполнена эндартерэктомия правой бедренной кости.


Статус: эндартерэктомия правого бедра.

У пациента нет выраженного атеросклеротического заболевания.


Статус: эндартерэктомия правого бедра.

Пациент - диабетик.


Черепные нервы со II по XII не повреждены.

Результаты неврологического осмотра пациента в норме


У пациента паралич правого лицевого нерва


Результаты МРТ головного мозга в норме


Аденокарцинома легких с метастазами в головной мозг, [**Год (4 цифры) 494**], перикард.

У пациента рак легких IV стадии.


У больного нет метастазов.


Пациент был курильщиком.


Во время этой госпитализации ему был сделан парацентез на ~5 литров, и он начал принимать спиронолактон, лазикс и протоникс.

У больного цирроз печени.


У пациента нет жидкости в брюшной полости.


Пациенту показана пересадка печени.


рак простаты, лучевая терапия, Эпидермальные кисты включения, Правая паховая грыжа, восстановление в [**2961**], Эмфизема, не курит, Остеопороз

У пациента злокачественное новообразование


Пациент не подвергался лучевой терапии


У пациента есть метастазы в позвоночник


Стресс-тестирование оказалось ненормальным.

Стресс-тест пациента с аномальными результатами.


У пациента нормальный стресс-тест.


У пациента сердечная ишемия.


У неё было головокружение и слабость.

Чувствовала слабость


У неё было головокружение и слабость.

Чувствовала себя нормально


У неё было головокружение и слабость.

Была истощена


Кровяное давление по прибытии 189/119.

У пациента гипертония


Кровяное давление по прибытии 189/119.

У пациента гипотония


Кровяное давление по прибытии 189/119.

Пациент жаловался на головную боль


Рефлекторная симпатическая дистрофия после падения, на инвалидности, в настоящее время вылечена

В анамнезе сложный регионарный болевой синдром


Отсутствие в анамнезе случаев падений или травм


В анамнезе боли и отёк конечностей


Прописали Кефлекс от целлюлита и Викодин от боли.

Он получил антибиотик и обезболивающее


У него нет инфекции


диабет в анамнезе


За последний год пациентка заметила слабость и боль в правой руке при выполнении повседневных дел.

Пациентка замечает изменения в правой верхней конечности


Пациент отрицает слабость в руках или ногах


У пациента в анамнезе артрит


Гематокрит 22 из 29 при поступлении (27 в др. больницу).

Низкий гематокрит


Гематокрит в пределах нормы


Пациент жалуется на утомляемость


Также сказала, что ей назначили диету с низким содержанием соли.

Ограничивает потребление натрия


Придерживается обычной диеты


Находиться на диете с низким содержанием жиров


В течение 2 дней, отмечает снижение аппетита.

Пациент перестал есть и пить так много, как раньше


Нормально принимает пищу


У пациента дисфагия


Роды начались [**11-17**] и закончились самопроизвольными вагинальными родами с показателями Апгар 8 на 1 минуте и 9 на 5 минуте.

Пациент - новорожденный


Показатели пациента по шкале Апгар с отклоненниями


Пациент - женщина


79-летний пациент, в анамнезе: коронарная недостаточность (выполненно 2 АКШ и ЧКВ), электрокардиостимулятор, СД 2го типа и ДГПЖ (недавно выполненная биопсия по поводу повышенного ПСА). Был дома, сидел за своим компьютером, когда он почувствовал позыв к дефекации.

у пациента повышенный уровень ПСА


у пациента нормальный уровень ПСА


у пациента недержание мочи


Вечером [**5-1**] пациент был переведен в [**Больницу**] для детоксикации, а затем отправлен в [**Больницу 47**] для медицинского освидетельствования, из-за опасений по поводу возбуждения, возможно белая горячка.

пациент - алкоголик


у пациента нет истории злоупотребления алкоголем


у пациента дефицит тиамина


Следует отметить, лечение ИБС началось в [**Месяц 539**], когда у пациентки появилось жжение в груди во время госпитализации с инфекцией мочевыводящих путей.

у пациента боль в груди


пациент отрицает боль в груди


у пациента ИМпST


Со слов членов семьи она сломала лобковую кость 3 недели назад.

В анамнезе перелом костей таза


Нет переломов в анамнезе


Упала 3 недели назад


В анамнезе острая почечная недостаточность.

У пациента повреждение почек.


У пациента всегда были нормально функционирующие почки.


Принимал нефротоксичные препараты.


Младенец переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных для кардиологического обследования.

Будет проведена оценка сердечной функции младенца


Младенец выписан домой без осложнений


Преждевременные роды


Отрицает боль/давление в груди (аналог стенокардии), ночную одышку, учащённое сердцебиение, диарею, кровь в стуле, дизурию, лихорадку.

У пациента нет кардиологических симптомов


Пациент страдает стенокардией


У пациента нет атеросклероза


При поступлении у пациента была отмечена острая почечная недостаточность на фоне ХПН, вторичной по отношению к множественной миеломе.

у пациента острая почечная недостаточность


у пациента нормальная функция почек


у пациента почечная недостаточность, вызванная приёмом лекарств


Отрицает лихорадку, тошноту, рвоту, головокружение, обморок, диарею, дискомфорт в животе. .

Нет гастроэнтерита


Предъявляет собой гастроэнтерит


Желудочно-кишечная функция в норме


Она впервые заметила некоторое усиление кровотечения из илеостомы примерно через неделю после начала приема пищи.

Увидела кровь, вытекающую из ее илеостомы


Она отрицала кровотечение из илеостомы


Воспалительное заболевание кишечника в анамнезе


Вне больницы у пациента было обнаружено субдуральное кровоизлияние на компьютерной томографии со смещением головного мозга и переломом лобной части черепа.

У пациента внутричерепное кровоизлияние


У пациента отрицательный результат МРТ головного мозга


Пациент перенес инсульт


При общем осмотре сообщила о предыдущем [**Дата Диапазон**] в [**2864**], когда она испытала онемение/покалывание левой части лица.

У пациента в анамнезе неврологический дефицит


Жалобы неврологического характера отсутствуют.


У пациента ранее был инсульт.


Обнаружив сегодня ночью у своей матери афазию, ее дочь впоследствии узнала, что ранее её сосед был также обеспокоен самочувствием пациентки, звонил в полицию, чтобы проверить ее.

у пациента афазия


пациент имел нормальную неврологическую функцию


пациент перенес инсульт


Госпитализирован в отделение интенсивной терапии для лечения сепсиса. .

У него была инфекция, которая привела к сепсису


Его жизненно важные органы в норме, недавней инфекции не было


У него был сепсис из-за инфекции брюшной полости


Пациенту назначили нитроглицерин, капельницы с гепарином и перевели на катетеризацию сердца.

пациенту выполнялась катетеризация сердца


у пациента нормальная ЭКГ


у пациента был ИМпST


История миелопролиферативного заболевания.

Гематологическое расстройство в анамнезе


Гематологических отклонений в анамнезе нет


Полицитемия в анамнезе


Впоследствии у него появилась одышка при физической нагрузке, которая недавно усилилась.

Пациент испытывает одышку при нагрузке.


Пациент не испытывает одышки при активности.


У больного застойная сердечная недостаточность.


Он был переведен в стационар. На [**2691-4-16**] проведена повторная оценка глотания у постели больного.

У него была оценка глотательной функции


Нет показаний для оценки функции глотания


Аспирация в анамнезе


Сахарный диабет 2.

Пациент имеет хроническое заболевание


Сахарный диабет 2.

Нормальный уровень глюкозы в сыворотке крови


Сахарный диабет 2.

У пациента аномальный уровень гемоглобина A1c


По-прежнему жалуется на малопродуктивный кашель, заложенность носа, жар/озноб, хрипы.

Жалуется на симптомы гриппа


Были недавние контакты с больными


Гипертония; Гиперлипидемия, Депрессия/тревога Злоупотребление алкоголем, аневризма или АВМ?, наблюдалась в [**Больнице1 110**] (доктор [**Фамилия (звание) 28753**]).

Пациент находится в группе высокого суицидного риска.


В анамнезе пациента нет злоупотребления психоактивными веществами.


Пациент принимает антигипертензивные препараты.


ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: Пациент - белый мужчина 64 лет с историей гипертонии, гиперлипидемии, хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета. За день до госпитализации обратился в стационар с болью в груди и изменениями на ЭКГ.

У пациента имеются симптомы, характерные для острого коронарного синдрома.


У больного легкие в норме.


У пациента острый коронарный синдром.


АНАМНЕЗ: Девочка [**Имя пациента 23548**] - родившаяся на 32 неделе, весом 1660 грамм, рожденна путём кесарева сечения у 23-летней пациентки (первая беременность, без выкидышей).

Девочка родилась раньше срока


Девочка родилась в срок


У девочки была задержка внутриутробного развития


Тревожность, в анамнезе анемия, гемолитическая анемия после приема Кефлекса.

У пациента возникла побочная реакция на Кефлекс


Нет анемии в анамнезе


Панические атаки в анамнезе


ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Пациентка - 53-летняя женщина со сложной историей болезни, обратилась в отделение скорой помощи [**Больница6 817**] после 2-3 дней одышки, продуктивного кашля и недавних недавних обмороков, четырех за последний месяц, при этом амбулаторная ЭЭГ [**3287-6-22**] была отрицательной.

У пациента затруднённое дыхание


Пациент отрицает наличие респираторных симптомов


У пациента пневмония


Пациент получил одну единицу красных клеток, временно с эритроцитами и лечение тайленолом. .

Пациенту сделали переливание в больнице.


Показатели крови и анализы пациента в норме


Пациент жаловался на боль


Боли судорожного характера, довольно постоянные.

у пациента спастические боли


пациент отрицает боль


у пациента боли в животе


Аортальная недостаточность, Стеноз аортального клапана, Повторная стернотомия / третья замена аортального клапана 19-миллиметровым механическим клапаном On-X, замена восходящей аорты и полудуги на 26-мм трансплантат Dacron с использованием глубокой гипотермической остановки кровообращения.

В анамнезе пациента наличие аортальной недостаточности


Пациент не имеет хирургического анамнеза


У пациента наблюдаются симптомы


Снова обращалась в другую больницу, где ее осмотрел невролог, госпитализировал и сделал МРТ, которая показала наличие образования, похожего на гематому нижнего уровня 3 4 позвонков со сдавлением нервных окончаний.

На снимках обнаружена гематома в шейном отделе позвоночника


МРТ без особенностей


Недавно она получила травму спинного мозга


Состояние после тонзиллэктомии.

Миндалины удалены


Состояние после тонзиллэктомии.

Хирургического анамнеза нет


Состояние после тонзиллэктомии.

Рецидивирующий острый тонзиллит в анамнезе


Ввели лазикс 60 внутривенно и начали капать нитроглицерин.

Дали мочегонное средство


Не назначили диуретики


У него в анамнезе сердечная недостаточность


47-летний мужчина с историей метастаз рака толстой кишки в печень и легкие, наследственной телеангиэктазией, осложненной хроническими кровотечениями из носа, ТИА и большой легочной АВМ, восстановленной в [**1-/3145**], который поступил на [**3151-4-7**] с болью в груди и икроножных мышцах и лихорадкой.

У пациента новообразование толстой кишки


КТ грудной клетки пациента в норме


Пациент имеет метастатическое заболевание головного мозга


ТИА, артрит, подагра, ИПС (? диализ), опухоль мочевого пузыря усечение

у пациента была опухоль мочевого пузыря


у пациента нет хирургического анамнеза


у пациента был переходно-клеточный рак


Вес при рождении составил 2005 грамм, рост 44,5 см, окружность головы 30,5 см.

Пациент только что родился


Пациент имеет значительный недостаток веса


Пациент имеет нормальные вес и рост


Учитывая недавнюю операцию пациента и остановку кровотечения, колоноскопия была запланирована амбулаторно.

У пациента существенная пароксизмальная симпатическая гиперактивность ПСГ


У пациента нет симптомов


Пациент болен раком толстой кишки


Остеоартрит, Диабет, Гиперлипидемия, Гиперхолестеринемия, Подагра

У пациента несколько хронических заболеваний.


У пациента нормальный уровень глюкозы в крови.


У пациента метаболический синдром.


Гемодинамика показала давление в лёгочной артерии 56/35, клин 31, сердечный выброс 3,88 и индекс 1,86.

Больному установлен катетер в лёгочной артерии.


У пациента пониженное давление в лёгочной артерии.


У пациента гипертензия легочной артерии.


Был доставлен двоюродным братом из-за беспокойства по поводу ЖКК, отрицает кровававую рвоту, но утверждает, что была гематохезия.

у пациента наблюдается гематохезия


у пациента рвота


у пациента кровотечение из нижних отделов кишечника


Лёгкая астма, которую лечили альбутеролом.

Лёгкая форма хронического заболевания дыхательных путей


Дыхательная функция в норме


У нее одышка


Во время транспортировки ее вырвало, впоследствии, учитывая ее психическое состояние, была интубирована для защиты дыхательных путей.

У пациента установлена трахейная трубка


Пациент имеет нормальные показатели по ШОПС


Находится на аппарате ИВЛ


Был выписан в реабилитационный центр [**Больница 4499**] [**10-6**].

пациент выписан на реабилитацию


пациент выписан домой


у пациента был инсульт


В отделении, пациент изначально не реагирует на команды, голос, прикосновения, кратковременная реакция на растирание грудины.

Пациент минимально отвечает на раздражители


У пациента сепсис


Назначен левофлоксацин 500 мг, непрерывная ингаляция, солумедрол 125 мг внутривенно, Начат BiPap, чуствует себя более бодрым и более комфортно, с повторные газы артериальной крови 7,25/100/70.

у пациента ХОБЛ


пациент дышит комнатным воздухом


на рентгенограмме грудной клетки у пациента не было пневмонии


У нее начались вагинальные роды.

Пациентка была беременна.


У нее начались вагинальные роды.

Пациентке сделали кесарево сечение.


У нее начались вагинальные роды.

Пациентке была сделана эпидуральная анестезия.


СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ: регулярный ритм и частота сердечных сокращений.

Кардиологическое обследование в норме


У пациента брадикардия


Эхокардиограмма в норме


Двусторонняя операция по освобождению запястного канала.

В анамнезе туннельный синдром запястья


Отсутствие в анамнезе синдрома запястного канала


В анамнезе ожирение


[**Известный пациент, фамилия 24765**] - 84-летний мужчина с известным анамнезом: ИБС, ЗПА и хроническая фибрилляция предсердий. Принимает кумадин. Поступил в приёмный покой из реабилитационного центра в связи с гипотонией на фоне ИМП.

У больного уросепсис.


Инфекции нет.


У пациента постоянный несъёмная катетер Фолея.


МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ: У пациента в анамнезе диабет, анемия, гипертония, гиперхолестеринемия и ишемическая болезнь сердца.

У пациента несколько хронических заболеваний


Пациент не нуждается в лекарствах


У пациента есть изменения на ЭКГ


Как отмечалось выше, были повышены АЛТ, АСТ и лактат.

функциональные пробы печени пациента с отклонениями


у пациента нормальный ФПП


у пациента синдром шоковой печени


Признаков рассечения не обнаружено.

нет признаков рассечения


Признаков рассечения не обнаружено.

имеются признаки рассечения


Признаков рассечения не обнаружено.

пациенту была проведена КТА


Был направлен в [**больница1 1499**] для катетеризации сердца.

У пациента есть симптомы, требующие обследования коронарных артерий.


У пациента отсутствуют симптомы ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности.


У пациента ишемическая болезнь сердца.


Планировалось перейти на "Бактрим".

пациент принимает антибиотики


Планировалось перейти на "Бактрим".

пациент не принимает антибиотики


Планировалось перейти на "Бактрим".

у пациента целлюлит


Введено примерно 3 литра физиологического раствора, артериальное давление улучшилось, систолическое ~100.

пациент был реанимирован


пациент гипертоник


у пациента сепсис


Состояние фибрилляции предсердий после кардиоверсии [**3422-10-22**].

пациенту была проведена кардиоверсия


у пациента нет аритмии в анамнезе.


у пациента пароксизмальная фиброма


Результаты эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии были отрицательными.

У пациента нет признаков рака ЖКТ


Пациенту по-прежнему требуется соответствующий возрасту скрининг на рак толстой кишки


Пациент не испытывает боли


Неконтрастная КТ головы, проведённая до приступа, показала возможное истощение белого веществе левой затылочной доли, в меньшей степени в правой затылочной доле.

Пациенту была сделана компьютерная томография


Результаты снимков в норме


Наличие опухоли головного мозга


В анамнезе положительная Манту реакция при отрицательной рентгенограмме грудной клетки.

У пациента положительная проба Пирке.


У пациента активный туберкулез легких.


Пациент иммунокомпетентен.


Получал лечение IgG в прошлом с [**3275**] по [**3279**].

Пациент получал иммуноглобиновую терапию


В анамнезе пациент нет иммуноглобулиновой терапии


У пациента дефицит IgG


Аневризма брюшной аорты размером 4,7 см.

у пациента аневризма брюшной аорты


у пациента нормальная брюшная аорта


аневризма инфраренальная


В анамнезе инсульт в [**3190**], но без остаточных нарушений.

В анамнезе инсульт


Отсутствие в анамнезе нарушений мозгового кровообращения


Фибрилляция предсердий в анамнезе


Её муж и сосед пришли помочь ей убраться, она упала на колени.

Пациентка перенесла падение.


Пациентка не падала.


У пациента трудности с равновесием.


Пациент - 47-летний мужчина кавказской внешности, в истории отмечена гипертония, фиб. предсердий, испытывающий боль в груди.

У него боль в груди


пациент отрицает боль в груди


У него острый инфаркт миокарда


Повторный гематокрит стабилен, но в связи с падением АД переведён в отделение интенсивной терапии для более тщательного наблюдения.

Есть опасения, что у пациента скрытое кровотечение.


Пациент гипертоник.


У пациента желудочно-кишечное кровотечение.


МНП повышен до 7882.

МНП выше нормы


МНП повышен до 7882.

Уровень МНП в норме


МНП повышен до 7882.

В анамнезе сердечная недостаточность


Кокаиновая и героиновая зависимость

Героин - это опиат.


Кокаиновая и героиновая зависимость

Героин не вызывает абстинентного синдрома.


Кокаиновая и героиновая зависимость

Пациенты, злоупотребляющие героином, начинают принимать обезболивающие на основе опиатов.


Окклюзия ПКА стентирована.

у пациента ишемическая болезнь сердца


Окклюзия ПКА стентирована.

у пациента нормальные коронарные артерии


Окклюзия ПКА стентирована.

у пациента сердечная недостаточность


ИБС выполненная процедура чрезкожного коронарного вмешательства в тупая краевая, с поражением 3 сосудов на катетеризации в [**3118**] От умеренной до тяжелой TR Систолическая и диастолическая ХСН (EF 45-50%) на эхокг в [**3118**] Пульмозная ГВС Левая операция катаракты в [**3113-11-19**] ПВД бедренно-перонеальной, неудачный трансплантат перенес левую БКА ИМП с сепсисом ([**3120**]), рецидивирующие ИМП на супрессивных антибиотиках ГВС Гиперлипидемия СД2 Положительная реакция Манту в [**3110**] Анемия с цереброваскулярными нарушениями в [**3093**], L сонная эндартерэктомия Диабетическая ретинопатия, состояние после лазерной терапии x2

Пациент страдает сердечным заболеванием


Пациент имеет отрицательный ПСГ


У пациента ЗПА


Пациент госпитализирован в [**больницу 3**], у него сохранялись боли в животе, правый верхний квадрант УЗИ с холециститом, однако при поступлении отклонений в ФПП не было.

На снимках положительные результаты


У пациента положительный знак Мерфи


В то время вмешательство было отложено, и пациент был направлен в CCU для проведения чреспищеводной эхокардиографии.

Пациент направлен на чреспищеводную эхокардиограмму


Пациент не имеет симптомов сердечной патологии, нет показаний для эхосигнала.


У пациента есть шумы в сердце


пациент мучался от тошноты, рвоты и диареи (неизвестно, с кровью/желчью) в течение последней недели или около того при минимальном потреблении пищи - иногда лишь газировка в течение дня.

У больного есть симптомы гастроэнтерита.


Гастроэнтерита у пациента нет.


У больного гастроэнтерит.


33-летняя женщина с лейкемией [**Имя (LF) 6600**] и рецидивом, последняя химиотерапия [**11-12**], поступила с 8 часами нарастающей СОБ, ортопноэ и правосторонней болью в груди, плевритического характера.

У пациента злокачественная опухоль.


У пациента в анамнезе нет онкологических заболеваний.


У пациента пневмония.


Вчера вечером в состоянии покоя начались боли в груди.

у пациента боль в груди в состоянии покоя


пациент отрицает боль в груди


у пациента острый ИМ


В анамнезе терминальная стадия почечной болезни.

Пациент находится на диализе.


У пациента нормальная функция почек.


У пациента диабет.


пациент на диализе


у пациента нормальная функция почек


пациент болен диабетом


Плохо поддающиеся лечению E.coli и МРЗС, ИМП с ВРЭ (вероятно, из-за опущения матки/пузыря) 13.

В анамнезе множественные инфекции мочевыводящих путей


Инфекций мочевыводящих путей в анамнезе нет


В анамнезе вагинальные роды


История болезни получена от мужа и дочерей пациентки.

история болезни была получена от членов семьи


пациент предоставил историю болезни


у пациента изменённое психическое состояние


ИБС + операция коронарного шунтирования [**3-16**]- LIMA к LAD, SVG к OM, SVG к диагонали, и SVG к PDA.

Пациент имеет в анамнезе заболевания сердца


У пациента нет заболеваний сердца


У пациента в анамнезе инфаркт миокарда


Респираторный статус улучшился при использовании небулайзеров и диуреза.

У пациента одышка.


У больного нормальное дыхание.


У больного ХОБЛ.