Context: Природа полос поглощения в ик-области связана с колебательными переходами и изменением колебательных состояний ядер, входящих в молекулу поглощающего вещества. Поэтому поглощением в ИК-области обладают молекулы, дипольные моменты которых изменяются при возбуждении колебательных движений ядер. Область применения ИК-спектроскопии аналогична, но более широка, чем УФ-метода. ИК-спектр однозначно характеризует всю структуру молекулы, включая незначительные ее изменения. Важные преимущества данного метода — высокая специфичность, объективность полученных результатов, возможность анализа веществ в кристаллическом состоянии.

Question: Возможности ИК-спектроскопии позволяют анализировать вещества в кристаллическом состоянии?


Context: Глюкокортикоиды оказывают разностороннее влияние на обмен веществ в разных тканях. В мышечной, лимфатической, соединительной и жировой тканях глюкокортикоиды, проявляя катаболическое действие, вызывают снижение проницаемости клеточных мембран и соответственно торможение поглощения глюкозы и аминокислот; в то же время в печени они оказывают противоположное действие. Конечным итогом воздействия глюкокортикоидов является развитие гипергликемии, обусловленной главным образом глюконеогенезом.

Question: Глюкокортикоиды не встречаются в тканях печени?


Context: Проламины и глютелины – это белки растительного происхождения, отличающиеся своеобразием аминокислотного состава и физико-химических свойств. Они содержатся в основном в семенах злаков (пшеница, рожь, ячмень и др.), составляя основную массу клейковины. Характерной особенностью проламинов является растворимость в 60–80% водном растворе этанола, в то время как все остальные простые белки в этих условиях обычно выпадают в осадок.

Question: Проламины и глютелины широко распространенны в органах и тканях животных (сыворотка крови, молоко, яичный белок, мышцы)?


Context: Следует отметить, что успех оказания хирургической помощи определяется только совместной работой амбулаторно-поликлинических отделений и хирургических стационаров. Важным является преемственность в работе: достационарное обследование больных, долечивание после выписки больных из стационара и др. Для того, чтобы уменьшить сроки пребывания больных в стационаре, их предварительно обследуют в амбулаторных условиях.

Question: Поликлиники могут долечивать больных после выписки из стационара?


Context: Предоперационная гемодилюция. Кровь забирается у пациента непосредственно перед операцией. Эксфузированный объем крови восполняется солевыми растворами (3 мл на каждый мл собираемой крови) или коллоидами (1 мл на каждый мл изъятой крови). Количество собираемой крови варьируют, но постгемодилюционный уровень гемоглобина не должен быть ниже 90–100 г/л, а уровень гематокрита — не менее 28%. Достоинство подобного метода заключается в том, что пациент во время операции теряет кровь с меньшим содержанием эритроцитов, чем он имел до проведения гемодилюции. Последующая трансфузия ранее заготовленной цельной консервированной аутокрови (обычно после окончания основной хирургической КП) позволяет быстро повысить концентрацию гемоглобина, коагуляционных факторов, уровень тромбоцитов и объем крови.

Question: Отобранный при данной процедуре объём крови замещается 5%-ым раствором марганцовки?


Context: Птомаины или трупные яды — устаревший термин, использовавшийся для обозначения биогенных диаминов, получающихся в результате гнилостных процессов — частичного разложения белка и декарбоксилирования его аминокислот. Основные птомаины — путресцин и кадаверин, а также спермидин, спермин и нейрин. Имеют характерный отвратительный "сладковатый" (типичный трупный) запах.

Question: Трупные яды образуются в результате присоединения карбоксильной группы к белковым аминокислотам?


Context: Различают следующие основные оксидоредуктазы: аэробные дегидрогеназы или оксидазы, катализирующие перенос протонов (электронов) непосредственно на кислород; анаэробные дегидрогеназы, ускоряющие перенос протонов (электронов) на промежуточный субстрат, но не на кислород; цитохромы, катализирующие перенос только электронов. К этому классу относят также гемсодержащие ферменты каталазу и пероксидазу, катализирующие реакции с участием перекиси водорода.

Question: Здесь описан процесс анаэробного дыхания?


Context: Недостаток в организме молибдена, возникающий чаще всего при парентеральном питании, характеризуется снижением активности молибденсодержащих ферментов: ксантиноксидазы, катализирующей окисление гипоксантина и ксантина в мочевую кислоту; сульфитоксидазы, превращающей сульфит в сульфат; альдегидоксидазы, окисляющей альдегиды до органических кислот. Генетический дефект ксантиноксидазы у человека вызывает развитие ксантинурии с одновременным снижением содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Наследственный дефект сульфитоксидазы характеризуется выраженными нарушениями развития нервной системы, умственной отсталостью, эктопией хрусталика.

Question: Аскорбатоксидаза относится к ферментам содержащим молибден?


Context: Масса тела человека находится под сложным контролем нервногуморальных влияний, определяющих пищевую мотивацию и уровень основного обмена. Центры регуляции пищевого поведения и основного обмена находятся в супраоптических ядрах гипоталамуса и контролируются таламусом, лимбической системой и корой. Центр голода локализован в вентролатеральных, а центр насыщения - в вентромедиальных ядрах подбугорья (связан с центром голода синапсами, передающими тормозные импульсы).

Question: Центр голода находится в вентромедиальных ядрах подбугорья?


Context: Атрофия - процесс уменьшения объема органа или ткани вследствие их недостаточного питания или нарушения обмена веществ.

Question: Возможна ли атрофия мочевого пузыря?


Context: При необходимости длительной транспортировки (более суток) транспортныешины укрепляют гипсом. В отдельных случаях с целью меньшей травматизациимягких тканей табельные шины можно заменить на отмоделированные гипсовыелонгетные подкладочные повязки или применить чрескостную фиксацию с помо-щью транспортного модуля аппарата.

Question: Только при необходимости длительной транспортировки более шести суток транспортные шины необходимо укреплять гипсом?


Context: Биофлавоноиды стабилизируют основное вещество соединительной ткани путем ингибирования гиалуронидазы, что подтверждается данными о положительном влиянии Р-витаминных препаратов, как и аскорбиновой кислоты, в профилактике и лечении цинги, ревматизма, ожогов и др. Эти данные указывают на тесную функциональную связь витаминов С и Р в окислительно-восстановительных процессах организма, образующих единую систему. Об этом косвенно свидетельствует лечебный эффект, оказываемый комплексом витамина С и биофлавоноидов, названный аскорутином.

Question: Биофлавоноиды подавляют выработку гиалуронидазы?


Context: Медиастинит – гнойное воспаление клетчатки средостения. Заболевание возникает при переходе воспалительного процесса с расположенных в непосредственной близости клетчаточных пространств (например, клетчатки шеи, проникающего ранения пищевода, гнойного воспаления плевральной оболочки) или непосредственного проникновения инфекционного агента при ранениях органов средостения.

Question: Медиастинит - это аутоиммунное заболевание?


Context: Аортальный стеноз — срастание створок клапана между собой, кальциноз и деформация створок, приводящие к сужению устья аорты, уменьшению выброса крови в неё, нарастающей перегрузке и гипертрофии левого желудочка. Клиническая картина и диагностика: больные жалуются на одышку, боли в области сердца, сердцебиение. При аускультации выслушивается систолический шум над устьем аорты, распространяющийся на сосуды шеи. На ЭКГ выявляются признаки гипертрофии левого желудочка. При рентгенологическом исследовании отмечаются характерные для стеноза признаки — аортальная конфигурация сердца за счет увеличения левого желудочка, иногда наблюдается постстенотическое расширение восходящей аорты. Одышка может носить пароксизмальный характер (приступы сердечной астмы) и завершаться развитием отека легких. При аортальных пороках смерть наступает иногда внезапно на фоне кажущегося благополучия.

Question: Болезнь приводит к увеличению правого желудочка сердца?


Context: Антибиотики тетрациклинового ряда обладают сродством к зубной и костной ткани, в которых они накапливаются после поступления в организм. Аминазин (хлорпромазин) локализуется главным образом в головном, а бензол — в костном мозгу. В коже откладываются золото и серебро. Такие элементы, как висмут, ртуть, мышьяк, накапливаются в органах и тканях, богатых белками, содержащими сульфгидрильные или другие реакционно способные функциональные группы. Ртуть накапливается в почках, вызывая в них некротические изменения.

Question: Различные ядовитые вещества не могут локализоваться в разных органах и тканях организма?


Context: Облитерирующий эндартериит - хроническое системное нейродистрофическое заболевание сосудов, сопровождающееся сегментарной окклюзией артерий преимущественно нижних конечностей. Заболевание начинается с мелких сосудов нижних конечностей, нередко происходит поражение и сосудов верхних конечностей. В основном болеют мужчины (97%) в возрасте 20-40 лет.

Question: Облитерирующий эндартериит - это заболевание суставов конечностей?


Context: Желчнокаменная болезнь является распространенным заболеванием, развивающимся у людей в возрасте старше 40 лет. Особенно часто это заболевание наблюдают среди городского населения индустриально развитых стран Европы и Северной Америки. Морфологическим субстратом желчнокаменной болезни являются конкременты в желчном пузыре и в желчевыводящих протоках, состоящие из обычных компонентов желчи — билирубина, холестерина, солей кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни, содержащие в большей или меньшей пропорции указанные компоненты. При значительном преобладании одного из компонентов говорят о холестериновых (около 90%), пигментных или известковых конкрементах. Их размеры варьируют от 1 — 2 мм до 3 — 5 см;

Question: Камни при желчнокаменной болезни состоят из фибрина?


Context: Совсем недавно из экстрактов ткани предсердия (но не из желудочков сердца) человека и животных были выделены биологически активные пептиды, регулирующие тонус сосудистой системы и электролитный обмен. Физиологический эффект их оказался противоположным влиянию системы ренин–ангиотензин–альдостерон. Он выражается в сосудорасширяющем действии, усилении клубочковой фильтрации и стимуляции выведения натрия и хлоридов за счет угнетения их реабсорбции в канальцах. Эти пептиды получили название атриопептидов.

Question: Атриопептиды вызывают натрийуретическое действие?


Context: В клинических исследованиях длительностью до 6 мес 9% пациентов с алкогольной зависимостью, которых лечили препаратом Вивитрол, прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов. В группе пациентов, которым вводили плацебо, лечение из-за побочных явлений прекратили 7% пациентов. Наиболее частые причины отказа от лечения препаратом Вивитрол были реакции в месте введения (3%), тошнота (2%), беременность (1%), головная боль (1%) и суицидальное поведение (0,3%). В группе больных, получающих инъекции плацебо, лечение прекратили только 1% пациентов по причине возникновения реакций в месте введения.

Question: Вивитрол применяют для лечения алкоголизма?


Context: В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией общая частота развития нежелательных реакций в группе телмисартана, как правило, была сходной с таковой в группе плацебо (41,4 и 43,9% соответственно). Частота развития нежелательных реакций не зависела от дозы препарата, а также от пола, возраста или расовой принадлежности пациентов. Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших препарат с целью уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости, был сходным с таковым у пациентов с артериальной гипертензией.

Question: В клинических исследованиях телмисартан показал сходную с плацебо общую частоту развития нежелательных реакций?


Context: IgM являются эволюционно наиболее древними антителами и составляют 5-10% всех иммуноглобулинов. Они являются также первыми антителами новорожденных, не проникают через плаценту. Вырабатываются только при первичном иммунном ответе. Они появляются в крови в начале иммунного ответа и затем замещаются IgG. Служат основными рецепторами для распознавания антигенов на поверхности зрелых В-лимфоцитов. В сыворотке крови существуют в виде пентамеров (т.е. имеют 5 мономерных субъединиц). Связывают комплемент и активируют его по классическому пути.

Question: Молекулы IgM способны проникать через плаценту?


Context: Гамма-нож － это радиохирургическое устройство для лучевой терапии. Используется исключительно для облучения внутричерепных структур. В устройстве используются ионизирующее излучение большого числа источников (около 200) из Кобальта-60, которые расположены в полусферической форме. Лучи от источников направляются на опухоль-мишень и встречаются в точке дозового максимума, расположенной на пересечении всех пучков. Луч имеет начальную активность около 30 Ки (1,1 ТБк) каждый и сумарную активность порядка 6600 Ки.

Question: Устройство используется для лечения опухолей по всему телу?


Context: Доброкачественные опухоли, как понятно из названия, не столь опасны, как злокачественные. В ткани опухоли нет атипии. В основе развития доброкачественной опухоли лежат процессы простой гиперплазии клеточных и тканевых элементов. Рост такой опухоли медленный, масса опухоли не прорастает окружающие ткани, а только оттесняет их. При этом нередко формируется псевдокапсула.

Question: Доброкачественная опухоль дает метастазы?


Context: Противопоказанием местного обезболивания является детский возраст, поскольку оперативное вмешательство, даже небольшое, может оказать значительное воздействие на психику ребенка. Вероятность развития неадекватной реакции заставляет отказаться от использования местной анестезии у группы лиц, страдающих психическими заболеваниями.

Question: Местное обезболивание рекомендуется для лиц, страдающих психическими заболеваниями?


Context: В большинстве случаев тяжелые осложнения общей анестезии обусловлены нарушением проходимости дыхательных путей или расстройствами дыхания. Причины расстройств дыхания многообразны: основная или сопутствующая патология системы дыхания, влияние операционного положения, влияние общей анестезии (депрессия дыхательного центра, неадекватная ИВЛ, недостаточная адсорбция углекислого газа, преждевременная экстубация трахеи и др.).

Question: Нарушение проходимости дыхательных путей может привести к осложнениям при анестезии?


Context: Тромбоз - прижизненное отложение сгустка стабилизированного фибрина и форменных элементов крови на внутренней поверхности кровеносных сосудов с частичной или полной обтурацией их просвета. В ходе тромботического процесса формируются плотные, стабилизированные фибрином депозиты крови (тромбы), которые прочно «прирастают» к субэндотелиальным структурам сосудистой стенки. Впоследствии облитерирующие тромбы подвергаются реканализации с целью восстановления кровотока в ишемизированных органах и тканях.

Question: Тромбоз приводит к сокращению просвета кровеносных сосудов?


Context: Растяжения и разрывы - это травмы связанные с воздействием механического фактора. Этот вид травм характерен для мышц и сухожилий. Чаще всего они возникают у спортсменов, но встречаются и у нетренированных людей при воздействии значительной нагрузки. И растяжения, и разрывы мышц и сухожилий сопровождаются такими симптомами, как боль, припухлость, отек, нарушение функции. Отличие их заключается в том, что разрыв сопровождается большей выраженностью субъективных ощущений, боль в момент разрыва крайне интенсивная, отек и припухлость выражены непосредственно над зоной повреждения, функция мышцы или сухожилия полностью утрачена. Над зоной повреждения может определяться западение. При растяжении боль тупая и значительно менее интенсивная, функция конечности сохранена.

Question: При разрыве мышц функция конечности остается частично сохранённой?


Context: рН желудочного сока приблизительно равен единице. При этом значении рН подавляется диссоциация поступивших в желудок кислот. В результате этого вещества кислотного характера находятся в виде недиссоциированных молекул, которые хорошо всасываются в желудке. К таким веществам относятся барбитураты, которые под влиянием кислой среды желудочного сока переходят в кислотную форму, практически не диссоциирующую при рН=1. В желудке также всасываются молекулы многих недиссоциированных веществ, а также липидофильные вещества.

Question: Вещества основного характера не диссоциируют в желудке из-за кислотности желудочного сока?


Context: Хотя барбитураты не являются основным средством в терапии состояний после остановки сердца, они оказывают дополнительное защитное действие на мозг при его повреждении. Барбитураты уменьшают скорость метаболических процессов в мозге, улучшают восстановление энергетического состояния мозга, уменьшают развитие отека, содержание свободных жирных кислот, подавляют судорожную активность, вызывают блокаду ноцицептивных импульсов, уменьшают внутричерепной объем крови и внутричерепное давление, улучшают дифференцированную перфузию мозга по отношению к метаболизму, инактивируют свободные радикалы.

Question: Барбитураты увеличивают скорость метаболизма в головном мозге?


Context: Аспаркам - лекарственное средство для быстрого восполнения дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитного баланса. Содержит также аспартат (аспарагиновую кислоту) — переносчик этих ионов через клеточные мембраны. Анаболическим действием не обладает. Применяется при нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни сердца (стенокардии) и для профилактики инсульта. Часто назначается при развитии судорог в мышцах. Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы.

Question: При ИБС может быть назначен Аспаркам?


Context: Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула, прилежащей к нему сальной железы и ткани вокруг этих образований. Карбункул же – более обширный процесс, вовлекающий несколько сальных желез, волосяных фолликулов, окружающие их ткани не только с кожей, но и подкожно-жировой клетчаткой. Наиболее часто возбудителями этих заболеваний являются стрепто– или стафилококки. Однако карбункулы в некоторых случаях приходится дифференцировать с сибиреязвенными карбункулами, являющимися важным симптомом крайне тяжелого инфекционного заболевания.

Question: Фурункул более простое заболевание чем карбункул?


Context: Опасность для пациента во время операции представляют как сама оперативная травма и связанные с ней осложнения (кровотечения, перитонит и т. п.), так и обезболивание. В связи с наличием подобной опасности для пациента выделяют жизненные, абсолютные и относительные показания к операции. Жизненно показана операция только в том случае, когда без операции пациент погибнет, а операция дает ему реальный шанс к спасению.

Question: В случае относительных показаний к операции она безопасна для пациента?


Context: Витамин H (Биотин) является коферментом карбоксилаз: ацетил-КоА-карбоксилазы, пируваткарбоксилазы, пропионил-КоА-карбоксилазы, необходимых для синтеза жирных кислот, синтеза оксалоацетата - одного из катализаторов цикла Кребса. Таким образом, витамин Н принимает участие в жировом, углеводном и белковом обменах. Биотин широко распространен в продуктах питания и синтезируется микрофлорой кишечника. Поэтому дефицит витамина вследствие внешних причин не встречается. Гиповитаминоз витамина Н может быть вызван синдромом мальабсорбции, дисбактериозом кишечника, длительным парентеральным питанием, постоянным употреблением сырых яиц, желтки которых содержат антагонист биотина - авидин, недостаточностью выработки панкреатического фермента - биотиназы, необходимого для усвоения биотина.

Question: Витамин H так же называют авидином?


Context: Одной из удивительных особенностей живых организмов является их способность сохранять постоянство внутренней среды – гомеостаз – при помощи механизмов саморегуляции, в которых одно из главных мест принадлежит гормонам. У высших животных координированное протекание всех биологических процессов не только в целостном организме, но и в микропространстве отдельной клетки и даже в отдельном субклеточном образовании (митохондрии, микросомы) определяется нейрогуморальными механизмами, сложившимися в процессе эволюции. При помощи этих механизмов организм воспринимает разнообразные сигналы об изменениях в окружающей и внутренней средах и тонко регулирует интенсивность процессов обмена.

Question: Гомеостаз это один из гормонов у высших животных?


Context: Венозное кровотечение, как правило, характеризуется постоянным истечением крови темного цвета. Но иногда (при ранении крупных венозных стволов) могут быть диагностические ошибки, поскольку возможна передаточная пульсация крови. Венозное кровотечение опасно возможным развитием воздушной эмболии (при низком центральном венозном давлении (ЦВД).

Question: При венозном кровотечении есть риск попадания воздуха в кровяное русло?


Context: Большое значение для спасения жизни пострадавшего имеет реинфузия аутокрови, излившейся в серозные полости или в операционную рану и собранной в процессе операции. Эта кровь всегда будет совместимой, в ней отсутствуют изменения, связанные с консервированием и хранением. Реинфузия позволяет вернуть пострадавшему значительный объем потерянной крови. Кроме того, экономится время, связанное с поисками и совмещением крови необходимой группы.

Question: Одним из преимуществ реинфузии аутокрови является отсутствие изменений, связанных с консервированием и хранением?


Context: Плазма крови, особенно нативная, вызывает сенсибилизацию к парентеральному введению белков (пропорционально сроку хранения), и менее криоплазма при правильных условиях хранения. Свежезамороженная плазма хранится при температуре –25 °С до 6 месяцев. Размораживается препарат в водяной бане при температуре +37 °С, размороженный препарат не подлежит хранению. Суточная доза плазмы до 2 л с обязательной пробой на групповую совместимость. В настоящее время плазма не используется для экстренной регидратации. Показаниями для применения является кровопотеря свыше 30 % объёма циркулирующей крови и необходимость дотации факторов гемостаза при коагулопатии потребления (декомпенсированный ДВС-синдром).

Question: Замороженная плазма крови имеет ограниченный срок хранения?


Context: Гемолитическая аутоиммунная анемия является приобретенным аутоиммунным заболеванием. В основе его лежит образование антител к собственным эритроцитам. Болезнь провоцируют различные физические и химические агенты, лекарственные вещества (пенициллин, стрептомицин, некоторые сульфаниламиды, метилдопа и т.д.), микробная или вирусная инфекция, заболевания внутренних органов (инфекционный мононуклеоз, хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, СПИД и т.д.). При отсутствии фоновых заболеваний и невыясненной причине данного заболевания считают гемолитическую аутоиммунную анемию первичной или идиопатической.

Question: Причиной заболевания является выработка аутоантител атакующих собственные эритроциты так, как если бы они были инородными для организма телами?


Context: Под вторичной структурой белка подразумевают конфигурацию полипептидной цепи, т.е. способ свёртывания, скручивания (складывание, упаковка) полипептидной цепи в спиральную или какую-либо другую конформацию. Процесс этот протекает не хаотично, а в соответствии с программой, заложенной в первичной структуре. Подробно изучены две основные конфигурации полипептидных цепей, отвечающих структурным требованиям и экспериментальным данным: α-спирали и β-структуры.

Question: Полипептидная цепь белка имеет хаотичную структуру?


Context: При субарареолярном мастите, когда гной располагается вокруг соска, необходимо производить параареолярный разрез, т.е. разрез вокруг соска молочной железы, при наличии гнойника в толще ткани молочной железы производят радиальный разрез параллельно ходу молочных протоков для предупреждения их повреждения. Интрамаммарный: гнойник расположен в клетчатке, расположенной между мышцами грудной стенки и тканью молочной железы. В этом случае разрез производится по переходной складке молочной железы.

Question: При мастите локализация разреза зависит от расположения гноя?


Context: Ожоги – это повреждения кожных покровов в результате воздействия на нее высокой температуры, концентрированных кислот или щелочей, других химически активных веществ. Поражение кожи в виде ожогов нередко встречается у маленьких детей в результате недостаточного внимания со стороны взрослых людей, в этом случае наиболее часто отмечаются ожоги при опрокидывании на себя посуды с горячей (иногда даже кипящей) водой, пищей. Нередко ожоги подобной природы возникают у взрослых людей при невнимательном поведении в быту.

Question: Ожоги чаще всего встречаются у детей?


Context: Токсикокинетика изучает процессы, происходящие с ядовитыми веществами в организме (всасывание, распределение, превращение ядовитых веществ в организме, выделение их из организма и т. д.). Знание токсикокинетики ядов позволяет правильно произвести выбор органов и биологических жидкостей, подлежащих химико-токсикологическому исследованию, правильно оценить результаты химико-токсикологического анализа и решить ряд других важных вопросов, связанных с установлением причин отравлений.

Question: Выбор биологических жидкостей для проведения химико-токсикологического исследования зависит от токсикокинетики конкретных ядов?


Context: Жирные кислоты – алифатические карбоновые кислоты – в организме могут находиться в свободном состоянии (следовые количества в клетках и тканях) либо выполнять роль строительных блоков для большинства классов липидов. В природе обнаружено свыше 200 жирных кислот, однако в тканях человека и животных в составе простых и сложных липидов найдено около 70 жирных кислот, причем более половины из них в следовых количествах. Практически значительное распространение имеют немногим более 20 жирных кислот. Все они содержат четное число углеродных атомов, главным образом от 12 до 24.

Question: Жирные кислоты используются в процессе синтеза многих липидов?


Context: Кровотечение определяют как проникновение крови за пределы сосудистого русла, которое имеет место либо при повреждении стенок кровеносных сосудов, либо при нарушении их проницаемости. Ряд состояний сопровождается кровотечением, которое являются физиологическим, если кровопотеря не превышает определенных величин. Это менструальные кровотечения и потеря крови в послеродовом периоде.

Question: Менструальные кровотечения являются вариантом нормы для организма?


Context: Гаптены — это низкомолекулярные вещества, которые становятся иммуногенными только после образования комплекса с тканевыми или сывороточными белками-носителями. Реакции, вызванные гаптенами, характерны для лекарственной аллергии.

Question: Гаптены изначально являются веществами с иммуногенными свойствами?


Context: У пострадавших с общим охлаждением лечебные мероприятия должны начаться с быстрейшего восстановления нормальной температуры тела. Важно стремиться максимально сократить период гипотермии.

Question: Гипертермия - это то, что угрожает пострадавшему с охлаждением?


Context: Подготовка к операции пожилых людей проводится по тем же принципам, что и подготовка других категорий пациентов. Необходимо только учитывать тяжесть сопутствующей патологии и проводить коррекцию имеющихся нарушений с помощью терапевта и анестезиолога. Объем предстоящего оперативного вмешательства выбирается в соответствии с общесоматическим состоянием пациента и способностью его перенести предполагаемое обезболивание.

Question: В зависимости от возраста взрослого пациента принцип подготовки к операции отличается?


Context: По характеру использования энергии света все процессы делятся на эндэргонические – при которых энергия света превращается в энергию химических связей с высоким запасом свободной энергии, и экзэргонические – при которых большая часть энергии рассеивается в тепло, а часть энергии используется для преодоления активационного барьера.

Question: Химические связи могут выполнять роль аккамуляторов полученной энергии света?


Context: Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани организма. Операции подразделяют на кровавые и бескровные (вправление вывихов, закрытые репозиции переломов, эндоскопические вмешательства). Кровавые операции – это оперативные вмешательства, которые происходят с рассечением кожи и подкожной клетчатки. Из сформированной раны хирург острым или тупым путем проникает сквозь ткани к патологическому очагу (измененным тканям или органу).

Question: Хирургические операции всегда сопровождаются кровотечением?


Context: Крахмал является основным резервным материалом растительных организмов. В небольших количествах он содержится в листьях, но главным образом накапливается в семенах (зерна злаков, например пшеницы, риса, кукурузы, содержат до 70% крахмала), а также в луковицах, клубнях и сердцевине стебля растений, где содержание его доходит до 30%. Крахмал представляет собой смесь 2 гомополисахаридов: линейного – амилозы и разветвленного – амилопектина. Как правило, содержание амилозы в крахмале составляет 10–30%, амилопектина – 70–90%.

Question: Основное накопление крахмала у растениях происходит в листьях?


Context: Под миграцией энергии понимают безызлучательный перенос энергии или электронов между молекулами, находящимися в основном состоянии или между отдельными частями одной молекулы. Возможность переноса электронов обеспечивается наличием коллективизированных π-электронных облаков.

Question: π-электронные облака участвуют в миграции энергии?


Context: При паранефральной блокаде раствор новокаина или другого анестетика вводится в околопочечную клетчатку, где распространяется и воздействует на нервные сплетения – почечное сплетение, солнечное сплетение, а также чревные нервы. В результате этого в области иннервации этих сплетений выключается болевая чувствительность.

Question: Новокаин обладает обезболивающим эффектом?


Context: Простые белки построены из остатков аминокислот и при гидролизе распадаются соответственно только на свободные аминокислоты.

Question: По химическому составу эти белки состоят только из аминокислот?


Context: Проявлением ранней кардиотоксичности доксорубицина является, в основном, синусовая тахикардия и/или аномалии на ЭКГ (неспецифические изменения волн ST-T). Также могут отмечаться тахиаритмии (включая желудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию), брадикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек пучка Гиса. Эти эффекты не всегда являются прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности, редко бывают клинически значимыми и обычно не требуют отмены терапии препаратом.

Question: Возможно ли продолжение лечения доксорубицином при появлении синусовой тахикардии и/или неспецифических изменениях волн ST-T на ЭКГ?


Context: Большинство липопротеинов синтезируется в печени или в слизистой оболочке кишечника. Они содержат гидрофобное липидное ядро, окруженное полярными липидами и оболочкой из белков, получивших название апобелки. Различают 8 типов апобелков: апо-AI, АII, В, CI, СII, CIII, D и Е. Обычно липопротеины содержат до 5% углеводов (глюкоза, галактоза, гексозамины, фукоза, сиаловая кислота), поэтому некоторые из них являются и гликопротеинами.

Question: Галактозу одновременно можно отнести к липопротеинам и гликопротеинам?


Context: Терафлекс хорошо переносится пациентами. Возможны нарушения функции ЖКТ (боль в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия, аллергические реакции.

Question: Верно ли, что при приеме терафлекса может возникать боль в эпигастрии?


Context: Аускультация - непосредственное выслушивание звуков, возникающих внутри организма. По характеру таких звуков можно определить, какие именно процессы протекают в данной области тела, и в некоторых случаях установить диагноз.

Question: Можно ли по определенным параметрам звуков внешней среды поставить диагнозы?


Context: Домен – это компактная глобулярная структурная единица внутри полипептидной цепи. Домены могут выполнять разные функции и подвергаться складыванию (свертыванию) в независимые компактные глобулярные структурные единицы, соединенные между собой гибкими участками внутри белковой молекулы. Открыто много белков (например, иммуноглобулины), состоящих из разных по структуре и функциям доменов, кодируемых разными генами.

Question: Домены внутри белковой молекулы соединяются между собой?


Context: Асептика - это комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание стерильных условий для хирургической работы путем использования организационных мероприятий, химических веществ, физических факторов.

Question: Асептика - это наука изучающая физические растворы?


Context: Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является осложнением основного заболевания — тромбоза глубоких вен. Диагноз ТЭЛА у тяжелобольного часто труден из-за неспецифичности клинических признаков, физиологических нарушений и отсутствия рентгенологических особенностей. Основные гемодинамические последствия ТЭЛА — результат уменьшения площади поперечного сечения сосудистой сети легких с сопутствующим повышением лёгочного сосудистого сопротивления и увеличением постнагрузки на правый желудочек.

Question: Тромбоз глубоких вен может быть осложнён тромбоэмболией лёгочной артерии?


Context: При склерозировании геморроидальных узлов во время и после инъекции в месте введения могут наблюдаться побочные реакции в виде жжения, боли, дискомфорта и чувства давления особенно у мужчин при введении Этоксисклерола в узел, расположенный на 11 часах (область предстательной железы). Эта боль, как правило, кратковременна и в редких случаях сохраняется в течение 2–3 дней. Склеротерапия геморроидальных узлов безболезненна при правильном выполнении инъекции, так как в области инъекции нет чувствительных нервных волокон.

Question: Жжение, боль и чувство давления при склерозировании геморроидальных узлов препаратом Этоксисклерол особенно характерно для мужчин в области предстательной железы?


Context: В гипофизе синтезируется ряд биологически активных гормонов белковой и пептидной природы, оказывающих стимулирующий эффект на различные физиологические и биохимические процессы в тканях-мишенях. В зависимости от места синтеза различают гормоны передней, задней и промежуточной долей гипофиза. В передней доле вырабатываются в основном белковые и полипептидные гормоны, называемые тропными гормонами, или тропинами, вследствие их стимулирующего действия на ряд других эндокринных желез. В частности, гормон, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы, получил название 'тиротропин'.

Question: Гипофиз вырабатывает несколько типов гормонов?


Context: Хирургия – область медицины, изучающая, болезни и повреждения всех областей и органов человеческого тела, при диагностике и лечении которых используются специальные методы и приемы, в той или иной мере сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей организма.

Question: Хирургия изучает целостность тканей организма?


Context: В настоящее время известно 13 групп витаминов. Каждая из групп может иметь в своем составе несколько витаминов. Витамины, принадлежащие к одной группе, предложено называть витамерами. По признаку растворимости витамины делят на жирорастворимые: А, D, Е. F, К и водорастворимые - остальные. Такая классификация представляется очень важной с точки зрения возможности развития нарушений обмена витаминов. Жирорастворимые витамины обладают способностью к накоплению в организме, при этом их депо являются жировая ткань и печень. Поэтому гипервитаминозные состояния чаще наблюдаются для жирорастворимых витаминов. Депонирования водорастворимых витаминов не происходит (в существенном количестве), а их избыток в норме достаточно быстро выводится. В связи с этим для водорастворммых витаминов более характерны гиповитаминозы.

Question: Гипервитаминозные состояния характерны для водорастворимой группы витаминов?


Context: В клиническом течении септического шока различают гипердинамическую стадию (теплую), которую сменяет терминальная гиподинамическая (холодная). Прорыв инфекта из очага или резервуара инфекции в кровоток сопровождается прогрессирующей лихорадкой, тахикардией до 110–120 уд./мин, полипноэ и умеренным нарушением кровообращения. При осмотре больного отмечается неадекватность поведения, эйфория, психомоторное возбуждение, кожа теплая, гиперемированная, влажная или сухая, гипотензия, олигурия (менее 25 мл/ч).

Question: Апатия относится к признакам терминальной стадии септического шока?


Context: Одним из основных разделов работы хирургического отделения поликлиники являются наблюдение и продолжение лечения больных, выписанных из хирургического стационара после проведенных операций. Хирурги поликлиник проводят реабилитацию, т.е. восстановление трудоспособности больных, а в случае перехода больного на инвалидность помогают провести социальную адаптацию.

Question: Заканчивается ли работа хирурга после проведения операции?


Context: Западение языка — частая причина обструкции верхних дыхательных путей, если наркоз проводится масочным или внутривенным способом. Существуют приемы, применяемые анестезиологическим медперсоналом, позволяющие удерживать нижнюю челюсть и предотвращать это осложнение. Хороший эффект в этом плане обеспечивает постановка воздуховода или ларингеальной маски при хирургической стадии общей анестезии. При недостаточном уровне глубины анестезии для установки воздуховода требуется местная анестезия корня языка.

Question: Западение языка может случиться только при масочном способе наркоза?


Context: Реакции, связанные с инфузией препарата. Наиболее частыми связанными с инфузией реакциями, ожидаемыми во время введения препарата Амбизом, являются лихорадка и озноб/дрожь. Менее частые связанные с инфузией реакции могут включать один или более из следующих симптомов: чувство тяжести или боли в груди, одышку, бронхоспазм, «приливы» крови, тахикардию, артериальную гипотензию и скелетно-мышечные боли (описываемые как артралгия, боль в спине или в костях). Вышеуказанные симптомы быстро устраняются после прекращения инфузии и могут не развиваться при каждой последующей инфузии или более медленном введении препарата (длительность инфузии более 2 ч).

Question: При инфузиях препарата Амбизом побочные эффекты непременно наблюдаются при каждой последующей инфузии?


Context: Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, в органах и тканях, а также в организме в целом, путем использования химических веществ, биологических, механических и физических факторов.

Question: Антисептические мероприятий нацелены на предупреждение попадания инфекции в рану?


Context: Абсцесс легкого представляет собой ограниченный очаг гнойного воспаления легочной ткани. Наиболее часто возбудителем гнойного воспаления в легком является золотистый стафилококк. Его особенностью является способность расплавлять легочную ткань. Абсцесс может возникать при нагноении очага пневмонии, особенно часто абсцессы возникают в легком после аспирационной пневмонии, возникающей при попадании в его ткань инородного тела или рвотных масс, а также (несколько реже) при проникновении инфекции контактным путем, например при проникающем ранении грудной клетки.

Question: Когда воспаление не имеет тенденции к ограничению развивается абсцесс?


Context: Самыми частыми причинами печёночноклеточной комы являются острый вирусный гепатит с массивным печеночным некрозом, тяжелый острый алкогольный гепатит, острый токсический гепатит (отравление бледной поганкой, четыреххлористым углеродом, фосфором и др.). Развитие комы может наблюдаться при острых расстройствах кровоснабжения печени (острый тромбоз печеночной вены, ошибочная перевязка печеночной артерии во время операции) и острой жировой печени беременных. Основная причина портокавальной комы — цирроз печени. Другие, более редкие, причины — тромбоз воротной вены, шистосомозы и прочие заболевания, ведущие к развитию портокавальных анастомозов.

Question: Приведено описание причин возникновения токсического гепатита?


Context: С ингибированием ферментов связан механизм действия многих токсинов и ядов на организм. Известно, что при отравлениях солями сенильной кислоты смерть наступает вследствие полного торможения и выключения дыхательных ферментов (цитохромная система) тканей, особенно клеток мозга. Токсическое влияние на организм человека и животных некоторых инсектицидов обусловлено торможением активности холинэстеразы – фермента, играющего ключевую роль в деятельности нервной системы.

Question: Отравления солями сенильной кислоты в целом крайне опасно для организма человека?


Context: Септический шок — это разновидность шока, при котором пусковым фактором служит инфекция, приводящая в сочетании с особой иммунологической и гуморальной реакцией организма к тяжёлым системным расстройствам и, прежде всего, к нарушению микроциркуляции и адекватной перфузии тканей оксигенированной кровью. Септический шок может быть вызван как грамположительными, так и грамотрицательными микробами. Меньшее значение имеют вирусная и грибковая инфекция.

Question: Септический шок может быть вызван только грамположительными микробами?


Context: В медицине изотонической называют жидкость, имеющую осмотическое давление такое же, как у плазмы крови. Жидкости, изотоничные плазме, не изменяют осмотическое давление крови — следовательно, не вызывают изменения концентрации электролитов. Это их свойство используется при изготовлении различных медицинских препаратов. Например, для разбавления лекарств при внутривенном введении применяют изотонический раствор хлористого натрия (0,92%). Раствор глюкозы с концентрацией 4,5% также изотоничен плазме.

Question: Вода относится к изотоническим жидкостям?


Context: Флавопротеины содержат прочно связанные с белком простетические группы, представленные изоаллоксазиновыми производными – окисленными флавинмононуклеотидом (ФМН) и флавинадениндинуклеотидом (ФАД). Флавопротеины входят в состав оксидоредуктаз – ферментов, катализирующих окислительно-восстановительные реакции в клетке. Некоторые флавопротеины содержат ионы металлов. Типичными представителями флавопротеинов, содержащих также негемовое железо, являются ксантиноксидаза, альдегидоксидаза, СДГ, дигидрооротатдегидрогеназа, ацил-КоА-дегидрогеназа и транспортирующий электроны флавопротеин.

Question: Сукцинатдегидрогеназа является типичным представителем флавопротеинов?


Context: Гормоны относятся к биологически активным веществам, определяющим в известной степени состояние физиологических функций целостного организма, макро- и микроструктуру органов и тканей и скорость протекания биохимических процессов. Гормоны – вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках желез внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции.

Question: Гормоны влияют на процессы метаболизма в организмах млекопитающих?


Context: При переходе из области повышенного барометрического давления в область нормального атмосферного давления (декомпрессия) развиваются основные симптомы кессонной (декомпрессионной) болезни, обусловленные снижением растворимости газов (десатурацией). Высвобождающийся в избытке из тканей азот не успевает диффундировать из крови через легкие наружу и образует газовые пузырьки. Если диаметр пузырьков превышает просвет капилляров (свыше 8 мкм), возникает газовая эмболия, обусловливающая основные проявления декомпрессионной болезни - мышечно-суставные и загрудинные боли, нарушение зрения, кожный зуд, вегетососудистые и мозговые нарушения, поражения периферических нервов.

Question: Боль в груди относится к симптомам декомпрессионной болезни?


Context: В некоторых случаях роль лимфатического фактора в механизме развития отеков настолько непосредственна и велика, что выделяют так называемые лимфатические отёки. Примером может служить элефантиаз. Заболевание встречается преимущественно в тропических странах и возникает вследствие механической закупорки лимфатических сосудов круглыми паразитическими червями - филяриями. Развивающаяся при этом механическая лимфатическая недостаточность является ведущим патогенетическим механизмом формирования сильнейшей отечности конечностей (масса одной нижней конечности может достигать 50 кг и более), половых органов и других частей тела (по типу анасарки). Заболевание быстро приводит к инвалидности.

Question: При элефантиазе происходит закупорка филяриями лимфатических сосудов?


Context: При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Question: Гель не следует наносить на обширные участки кожи во избежание развития побочных эффектов?


Context: Обследование хирургического больного имеет свои особенности. Нередко больные нуждаются в оказании экстренных лечебных мероприятий, когда обследование еще до конца не закончено, но принципом является следующее: «Без диагноза нет лечения». Только из четко сформулированного диагноза можно вывести тактический алгоритм ведения больного и четко определить показания к операции, ее характер и объем. При обследовании больного не следует забывать, что основой диагностики являются опрос и физикальное обследование больного. Специальные методы исследования играют только вспомогательную роль.

Question: В экстренной ситуации возможно оперировать пациента не дожидаясь постановки диагноза?


Context: Ввиду ограниченного опыта клинического применения ремдесивира при применении препарата могут развиваться нежелательные реакции (включая серьезные нежелательные реакции), о которых ранее не сообщалось. Информация о безопасности ремдесивира крайне ограничена, и она по-прежнему собирается. Несмотря на то что причинно-следственная связь неизвестна, сообщалось о развитии нежелательных явлений, описанных ниже. Поскольку существует вероятность возникновения следующих нежелательных реакций на лекарственный препарат, следует тщательно контролировать состояние пациентов и принимать соответствующие меры, в том числе прекращение применения препарата, при обнаружении любых отклонений. Наиболее часто встречающейся нежелательной реакцией у здоровых добровольцев было повышение активности трансаминаз (14%). Наиболее часто встречающейся нежелательной реакцией у пациентов с COVID-19 была тошнота (4%).

Question: Ремдесивир применяют при COVID-19?


Context: Одним из частых заболеваний у детей раннего возраста является пневмония. Ее развитию способствует недостаточное расправление легких при вдохе вследствие слабой экскурсии грудной клетки, ригидности стромы легких, частого образования ателектазов (т.е. спадения альвеол). Пневмония в большинстве случаев является интерстициальной и имеет генерализованный характер. Развитие пневмонии у новорожденных не сопровождается появлением выраженной одышки, что объясняется слабой возбудимостью дыхательного центра. Слабо выражен кашлевой рефлекс. К концу первого года жизни основные функции ребенка еще не устойчивы.

Question: Пневмония у новорождённых часто протекает без одышки?


Context: Химические ожоги пищевода возникают вследствие случайного или преднамеренного (попытка суицида) проглатывания концентрированных растворов кислот (соляная, серная, уксусная), щелочей (каустическая сода, нашатырный спирт) и других жидкостей, обладающих агрессивными свойствами. Повреждения пищевода, вызванные приемом кислот или щелочей, носят название коррозивного эзофагита. Тяжесть поражения зависит от характера и количества принятого вещества, его концентрации, степени наполнения желудка в момент отравления, сроков оказания первой помощи.

Question: Ожог пищевода может возникнуть при проглатывании стакана воды (крутого кипятка)?


Context: Изменение состояния канала обеспечивается работой воротного механизма, который представлен двумя белковыми молекулами. Эти белковые молекулы, так называемые активационные ворота и инактивационные ворота, изменяя свою конформацию, могут перекрывать ионный канал.

Question: Белковые молекулы и ионы магния обеспечивают работу воротного механизма?


Context: Синдром Леша-Нихана. Болеют только мальчики. Болезнь проявляется уже в раннем возрасте хореоатетозом и спастическим церебральным параличом, отставанием моторного и умственного развития. Характерным признаком синдрома Леша-Нихана является членовредительство (откусывание губ, пальцев). Кроме того, больные имеют симптомы подагры (гиперурикемия, повышенное выделение солей мочевой кислоты с мочой, образование камней в почках, отложение солей мочевой кислоты в суставы, острый артрит). В основе заболевания лежит полное отсутствие активности фермента гипоксантингуанин-фосфорибозил-трансферазы, что ведет к повышенной продукции уратов. Патогенез неврологических расстройств при этом заболевании невыяснен.

Question: Синдром Леша-Нихана у девочек встречается в 2 раза чаще чем у мальчиков?


Context: Помощь больным хирургического профиля, особенно с экстренной патологией или травмами должна быть оказана медицинским работником любого профиля, в любом лечебном учреждении или вне его. Только если больному не угрожает резкое ухудшение состояния, он может быть направлен после оказания доврачебной или первой врачебной помощи в хирургическое отделение.

Question: Экстренную патологию хирургического профиля можно оказывать только в хирургическом отделении?


Context: Пилотное клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности препарата Модэлль Либера длительностью 12 мес представляло собой открытое рандомизированное мультицентровое исследование, включавшее женщин в возрасте 18–40 лет. 2185 из которых приняли хотя бы одну дозу препарата Модэлль Либера. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами, связанными с применением препарата, были головная боль, ациклические и/или обильные маточные кровотечения, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения/кровотечения, тошнота и/или рвота и боль в спине.

Question: Препарат Модэлль Либера не применяется у мужчин?


Context: Причиной отравлений могут быть не только фармацевтические препараты, которые в завышенных дозах нарушают функции организма, но и многие другие вещества, выпускаемые химической промышленностью для нужд народного хозяйства (ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями растений и животных, различные технические жидкости, косметические средства, предметы бытовой химии и др.).

Question: Известны ли случаи отравления людей косметическими средствами?


Context: Указанные явления проходят при снижении дозы препарата. При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости, привыкания, синдрома отмены, а также накопление брома в организме и развитие бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Question: Бромизм - это синдром, возникающий в результате длительного потребления минеральной воды?


Context: Разогревающие мази - лекарственные средства для наружного применения, которые чаще всего используют для обезболивания. Они увеличивают кровоток в тканях, устраняют отек и уменьшают болевые ощущения. Именно поэтому данные средства эффективны при различных воспалительных заболеваниях, к которым относятся миозиты, радикулиты, невриты, проблемы со связками, сухожилиями и суставами. Многие применяют разогревающие мази для лечения целлюлита и похудения, однако эффективность данного подхода не находит подтверждения в исследованиях и медицинской литературе.

Question: Разогревающие мази эффективны для профилактики и лечения различных травм опорно-двигательного аппарата?


Context: Однако в ряде случаев метаболиты могут быть более токсичными, чем чужеродные соединения, из которых они образовались. Известно, что гексаметилентетрамин не обладает антибактериальной активностью, а его метаболит — формальдегид — проявляет указанную активность и является токсичным. Метиловый спирт имеет значительно меньшую токсичность, чем формальдегид, являющийся метаболитом этого спирта. При метаболизме кодеина может образовываться морфин, более токсичный, чем кодеин. Хлоралгидрат проявляет снотворное действие только после превращения его в более токсичный метаболит — трихлорэтанол. Метаболитом фенацетина является парацетамол, который имеет более выраженное фармакологическое действие на организм, чем фенацетин.

Question: Морфин является метаболитом кодеина?


Context: Одни и те же ядра атомов в различных окружениях в молекуле показывают различные сигналы ядерного магнитного резонанса. Отличие такого сигнала ядерного магнитного резонанса от сигнала стандартного вещества позволяет определить так называемый химический сдвиг, который обусловлен химическим строением изучаемого вещества.

Question: Сигналы ядерного магнитного резонанса позволяют изучать химическое строение вещества?


Context: Почечная недостаточность сопровождается резким изменением жидкостного и электролитного баланса. Обычно имеют место гиперволемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия и метаболический ацидоз. Из-за неспособности почек в достаточном количестве выводить воду развивается гиперволемия, способствующая нарастанию гипертензии. Гипонатриемия может стать следствием того, что ретенция воды выражена сильнее ретенции калия, или наблюдаться при усиленном вымывании натрия при неспособности концентрировать мочу. Гиперкалиемия может стать серьезной проблемой из-за воздействия на проводящую систему сердца, ее устранение бывает необходимым перед введением в наркоз.

Question: Одна из функций почер это выведение лишней жидкости из организма?


Context: Вещества, вызывающие аллергическую реакцию, получили название аллергены. Они могут быть антигенами с многочисленными антигенными детерминантами и биологически активными веществами, представляющими смесь антигенов (пыльца трав, частицы эпидермиса). Аллергены обладают чужеродностью и часто - макромолекулярностью, хотя низкомолекулярные неполные антигены (гаптены) также могут обладать аллергенными свойствами, становясь антигенами только после соединения с белками тканей организма (метаболиты лекарств, простые химические вещества - йод, бром, хром, никель). При этом образуются так называемые комплексные антигены, специфичность которых определяется специфичностью гаптена. По химической структуре аллергены являются белками, белково-полисахаридными комплексами (сывороточные, тканевые, бактериальные аллергены), могут быть полисахаридами или соединениями полисахаридов с липоидами (аллерген домашней пыли, бактериальные аллергены).

Question: Чужеродность является необходимым свойством вещества, чтобы оно могло называться аллергеном?


Context: Любое гнойное воспаление сопровождается появлением общих и местных симптомов инфекции. К местным симптомам относят следующие пять: покраснение, боль, повышение температуры, припухлость и нарушение функции. Выявление этих симптомов позволяет точно определить воспаление наружной локализации.

Question: Любое гнойное воспаление можно локализовать на основе симптомов?


Context: Реактивность организма - это его способность определенным образом отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие факторов внутренней и внешней среды. Реактивность присуща всему живому. От реактивности в большой степени зависит приспособляемость организма человека или животного к условиям среды, поддержание гомеостаза. Именно от реактивности организма зависит, возникнет или не возникнет болезнь при воздействии болезнетворного фактора, как она будет протекать. Вот почему изучение реактивности, ее механизмов имеет важное значение для понимания патогенеза заболеваний и целенаправленной их профилактики и лечения.

Question: Реактивность и гомеостаз организма это одно и то же?


Context: В природе существуют как простые, так и сложные ферменты. Первые целиком представлены полипептидными цепями и при гидролизе распадаются исключительно на аминокислоты. Такими ферментами (простые белки) являются гидролитические ферменты, в частности пепсин, трипсин, папаин, уреаза, лизоцим, рибонуклеаза, фосфатаза и др. Большинство природных ферментов относится к классу сложных белков, содержащих, помимо полипептидных цепей, какой-либо небелковый компонент (кофактор), присутствие которого является абсолютно необходимым для каталитической активности. Кофакторы могут иметь различную химическую природу и различаться по прочности связи с полипептидной цепью.

Question: Простые ферменты состоят из полипептидных цепей и кофактора?


Context: Из ткани мозга выделен также δ-пептид сна; ряд других нейропептидов принимает участие в биохимических механизмах памяти, страха, обучения и т.д. Для повышения стабильности пептидов при введении в организм предприняты попытки химического синтеза пептидов, в которых один или несколько аминокислотных остатков L-ряда замещают остатками D-аминокислот. Подобная замена, не вызывая снижения биоактивности, защищает пептид от воздействия протеиназ тканей, способствуя пролонгированию эффекта препарата.

Question: δ-пептид выделен из тканей предсердия?


Context: Предварительная подготовка пластин заключается в разгонке пластин чистым растворителем на всю высоту пластинки (метанол, бензол, диэтиловый эфир),с последующей сушкой пластины в сушильном шкафу при температуре 110-120 0С в течении 0,5-1 часа. Таким способом можно подготовить сразу несколько пластин и при хранении их в сухом герметичном месте, сохраняют свои свойства несколько месяцев.

Question: При хранении пластин они не должны соприкасаться с воздухом окружающей среды?


Context: Нежелательные явления, которые наблюдались в период постмаркетингового применения эналаприла (причинно-следственная связь не установлена): инфекция мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, остановка сердца, фибрилляция предсердий, опоясывающий герпес, мелена, атаксия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии и инфаркт легкого, гемолитическая анемия, включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Question: Установлена ли причинно-следственная связь между приемом эналаприла и инфекциями мочевыводящих и верхних дыхательных путей, развившимися во время его приема?


Context: Дыхательная недостаточность — состояние, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава артериальной крови, либо оно достигается за счет повышенной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма, или газовый состав крови поддерживается искусственным путем. В зависимости от быстроты развития симптомов выделяют острую и хроническую формы дыхательной недостаточности. Острая дыхательная недостаточность возникает в течение нескольких минут или часов и может быть излечена или перейти в хроническую дыхательную недостаточность, которая продолжается многие месяцы и годы. Хроническая форма дыхательной недостаточности под влиянием дополнительных факторов может внезапно обостриться и приобрести все признаки острой.

Question: Острая форма дыхательной недостаточности считаеся неизлечимой?


Context: Во многих случаях трудную интубацию можно предсказать, поэтому важное значение приобретают сбор анестезиологического анамнеза, осмотр и обследование пациента. Во всех случаях предстоящей анестезии следует обращать внимание на анатомо-топографические особенности строения лицевой части черепа, полноту открытия рта, наличие длинных верхних резцов, состояние и подвижность нижней челюсти, подбородка (микрогения), строение шеи (длинная, короткая), тембр голоса, его звучание, подвижность шейного отдела позвоночника, максимальное сгибание и разгибание головы, наличие тучности, ожирения, пороков развития, наследственных болезней и синдромов.

Question: Можно ли предсказать сложность предстоящей процедуры интубации пациента?


Context: Катехоламины прямо или косвенно повышают активность эндокринных желез, стимулируют гипоталамус и гипофиз. При любой напряженной работе, особенно физической, содержание в крови катехоламинов увеличивается. Это приспособительная реакция организма к нагрузке любого рода. И чем более выражена реакция, тем лучше организм приспосабливается, тем быстрее достигается состояние тренированности. При интенсивной физической работе повышение температуры тела, учащение сердцебиения и др. вызвано выделением в кровь большого количества катехоламинов.

Question: Увеличение ЧСС при физической нагрузке связано с выделением катехоламинов?


Context: Гематологические побочные реакции, вызванные зидовудином. Анемия (которая требует гемотрансфузии), нейтропения, лейкопения и апластическая анемия развиваются при приеме высоких доз зидовудина (1200–1500 мг/сут) и у пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции, особенно с содержанием CD4 клеток менее 100/ мм 3 . Частота встречаемости нейтропении возрастает в случаях, когда до начала приема зидовудина снижены количество нейтрофилов, содержание гемоглобина и витамина В 12 .

Question: Частота встречаемости нейтропении при приеме зидовудина возрастает при повышенном гемоглобине?


Context: Дексфенфлюрамин - аноректическое средство, которое подавляет аппетит за счет увеличения концентрации серотонина в гипоталамусе (центр голода в мозге). Структурно схож с фенфлюрамином и амфетамином, однако при этом психостимулирующие и наркотические свойства отсутствуют. Препарат выпускается в белых желатиновых капсулах, каждая содержит 15 мг активного вещества - дексфлурамина гидрохлорид. Вспомогательные компоненты: лактоза, желатин, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, диоксид титана, стеарат магния, диоксид кремния, пищевые красители. Побочные эффекты: сонливость, диарея, метеоризм, тошнота, головная боль, сухость во рту, заложенность носа, потливость, изменение вкусов, запоры, изжога, тревожность, депрессия, различные проблемы с сердцем, аллергические реакции. Данное лекарственное средство можно принимать только после консультации с врачом.

Question: Верно ли что препарат не имеет побочных эффектов?


Context: Количество трансферрина в крови зависит к тому же от состояния печени, питания человека и работы кишечника. Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает. При недостатке белковой пищи в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах.

Question: Печень оказывает существенное влияние на уровень трансферрина в крови?


Context: Перитониальный диализ основан на введении в брюшную полость специального раствора, в который из крови путем диализа переходят токсические вещества. При использовании метода перитониального диализа роль полупроницаемой мембраны выполняет брюшина, имеющая большую поверхность (около 20 000 см2). Через брюшину из крови легко диффундируют токсические вещества во введенный в брюшную полость раствор. Переход токсических веществ из крови через брюшину в этот раствор объясняется разностью концентраций этих веществ по обе стороны брюшины. Известно, что в процессе диализа вещество переходит через полупроницаемую мембрану из среды с большей концентрацией в среду с меньшей концентрацией. Поскольку раствор, введенный в брюшную полость, не содержит токсического вещества, оно проникает из крови через брюшину в указанный раствор.

Question: Введение в брюшную полость специального раствора в процессе перитониального диализа позволяет вывести все токсические вещества в кровь для последующего проведения гемодиализа?


Context: Освобождение организма от ядов производится путем усиления определенных естественных физиологических процессов (вызывание рвоты, промывание желудка, очищение кишок, форсированный диурез, гипервентиляция), искусственной детоксикации (гемодиализ, перитониальный диализ, гемосорбция, обменное переливание крови и др.) или методом антидотной терапии.

Question: Форсированный диурез наряду с гипервентиляцией являются искусственными каналами детоксикации при отравлении?


Context: Лептин образуется в жировых клетках. Он уменьшает аппетит и повышает расход энергии организмом. Уровень лептина в крови прямо коррелирует с количеством белой жировой ткани. Рецепторы к лептину имеют многие клетки, в том числе — нейроны вентромедиального ядра гипоталамуса. Лептин подавляет образование и выделение гипоталамусом нейропептида Y. Нейропептид Y формирует чувство голода, повышает аппетит, снижает энергорасходы организма.

Question: За возникновение чувства голода отвечает гормон лептин?


Context: ЭКА - это комбинация трех препаратов: эфедрина, кофеина и аспирина, которая используется в бодибилдинге и фитнесе для снижения веса и получения рельефа. Термин ЭКА представляет собой акроним, который включает начальные буквы составляющих его препаратов. Плацебо-контролируемые исследования позволили сделать однозначный вывод: ЭКА (стандартная дозировка) эффективна для сжигания жира. Комбинация эфедрина, кофеина и аспирина продемонстрировала статистически значимое превосходство по сравнению с плацебо, без возникновения серьезных побочных эффектов. Метаанализ данных показал, что ЭКА увеличивает потерю жира на 1-3 кг в месяц, без дополнительных мероприятий (физические нагрузки, диета). Эффективность комбинации ЭКА резко увеличивается при выполнении аэробных тренировок и соблюдении низкокалорийной диеты.

Question: Термин ЭКА происходит от названия жира на которые он воздействует?


Context: Опухоль - типовой патологический процесс, в основе которого лежит неограниченный, неконтролируемый рост клеток с преобладанием процессов пролиферации над явлениями нормальной клеточной дифференцировки. Опухолевый процесс возникает под влиянием многообразных экзогенных и эндогенных онкогенных факторов, которые реализуют свое действие через генетический аппарат клетки. В опухолетрансформированных клетках появляются стереотипические нарушения обмена, структуры и функции - атипизм, приводящие в конечном итоге к изменениям в жизнедеятельности всего организма.

Question: Причина возникновения опухолевого процесса всегда обусловлена каким-либо внешним фактором?


Context: Зондирование желудка с целью опорожнения. Введение зонда показано, если есть признаки застоя в желудке (допустим, при перитоните) или если непосредственно перед вмешательством больная приняла большое количество жидкости. Зондирование желудка может сопровождаться повышением АД, появлением рвотных движений, реакцией стрессорного типа с повышением уровня катехоламинов. Поэтому данную процедуру не следует проводить, если у больной есть признаки кровотечения, существует угроза разрыва матки, предлежание плаценты, преэклампсия и эклампсия, тяжелая сопутствующая сердечная патология, риск развития преждевременных родов.

Question: Введении зонда показано при угрозе разрыва матки?


Context: В природе постоянно встречаются объекты одинаковой яркости, которые глаз, тем не менее, хорошо отличает друг от друга. Они отличаются длиной волны отраженного от них света, и мы воспринимаем их поверхность как разноцветную (например, зеленый лист и красная роза).Зрение базируется на восприятии как контрастов светлого и темного,так и цветовых контрастов. Именно за счет последнего мы различаем объекты, между которыми нет яркостного контраста.

Question: Может ли человеческий глаз различать объекты с одинаковым значением цветового контраста?


Context: Перелом представляет собой возникшее в результате механического воздействия повреждение кости, приводящее к нарушению ее целостности. Переломы классифицируются по признаку нарушения целостности кожных покровов на открытые, при которых костные отломки изнутри повреждают кожные покровы и при осмотре могут быть видны в глубине раны, и закрытые, когда кожные покровы не повреждены, а о переломе можно судить только по наличию определенных признаков перелома.

Question: При закрытом переломе видны отломки в глубине раны?


Context: Метаболитеский алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов, при гемолизе, в послеоперационном периоде после обширных хирургических вмешательств, у детей, страдающих рахитом, наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена. Метаболический алкалоз вызывается увеличением содержания во внеклеточной жидкости и жидкой части плазмы крови бикарбонатных анионов и его следствием - одновременным падением в них концентрации протонов.

Question: Метаболический алкалоз возникает из-за падения концентрации бикарбонатных анионов в плазме крови?


Context: Отморожение представляет собой поражение кожи, возникшее в результате расстройств микроциркуляции в сосудах, связанных с воздействием на кожу низких температур. Воздействие на кожу холода приводит к спазму сосудов. Это обратимое явление, поэтому, если через несколько часов человек попадает в теплое помещение, где ему оказывается первая помощь, спазм сосудов постепенно сменяется их расширением, кровообращение восстанавливается, причем последствия отморожения полностью восстанавливаются через неделю. Однако длительные отморожения, вследствие которых возникают глубокие повреждения кожи, протекают несколько иначе.

Question: Зимой люди чаще получают отморожение?


Context: Дисахариды – сложные сахара, каждая молекула которых при гидролизе распадается на две молекулы моносахаридов. Дисахариды наряду с полисахаридами являются одними из основных источников углеводов в пище человека и животных. По строению дисахариды – это гликозиды, в которых 2 молекулы моносахаридов соединены гликозидной связью.

Question: Молекула дисахарида состоит из пары молекул моносахаридов?


Context: Галактозилцерамиды – главные сфинголипиды мозга и других нервных тканей, но в небольших количествах встречаются и во многих других тканях. В состав галактозилцерамидов входит гексоза (обычно это D-галактоза), которая связана эфирной связью с гидроксильной группой аминоспирта сфингозина. Кроме того, в составе галактозилцерамида имеется жирная кислота. Чаще всего это лигноцериновая, нервоновая или цереброновая кислота, т.е. жирные кислоты, имеющие 24 углеродных атома.

Question: В существенных количествах эти органические соединения встречаются в нервных тканях?


Context: Объединенные данные клинических испытаний и пострегистрационного опыта показывают, что лечение флуконазолом сопровождается редкими случаями серьезных токсических реакций со стороны печени, включая летальный исход. Не выявлено очевидной взаимосвязи флуконазолассоциированной гепатотоксичности с общей дневной дозой, продолжительностью терапии, полом, возрастом пациентов. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно (но не всегда) является обратимым, симптомы исчезают после прекращения терапии. Во избежание серьезных реакций со стороны печени следует тщательно наблюдать пациентов, у которых в период терапии флуконазолом выявлены нарушения функциональных печеночных тестов. Лечение флуконазолом должно быть прекращено при возникновении клинически выраженных симптомов развивающегося заболевания печени, которое может быть связано с лечением флуконазолом.

Question: Верно ли, что гепатотоксическое действие флуконазола может быть как обратимым так и необратимым?


Context: Ожирение - избыточное отложение жира в жировой ткани. Ожирение значительно повышает риск развития артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, поэтому очень важно следить за своим весом. Считается, что человек страдает ожирением, если его масса превышает нормальную более чем на 20%. В 1998 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала ожирение хроническим заболеванием.

Question: Ожирение относится к острым состояниям?


Context: Термонейтральная зона для здорового новорожденного 32 °С. При содержании больного в инкубаторе необходим контроль кожной и ректальной температуры. Даже при нормальной температуре кожи (выше 36 °С) необходимо поднять температуру в инкубаторе, если ректальная температура превышает кожную менее чем на 0,3° (нормальное превышение 0,4–0,6°). Все манипуляции с больным в инкубаторе следует проводить через коммуникационные окна, открывать переднюю стенку только для извлечения больного.

Question: У больного помимо температуры кожи контролируют ещё один температурный показатель?


Context: Пациентка, 32 года, обратилась к врачу общей практики  по поводу общей слабости, утомляемости, сонливости днем. При осмотре обнаружена бледность кожи, ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос, глоссит. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. Ритм сердечных сокращений правильный. ЧСС 96 в 1 минуту, АД 110/70 мм. рт. ст. На верхушке и в точке Боткина выслушивается систолический шум. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Месячные по 6-7 дней, обильные. Общий анализ крови: гемоглобин 67 г/л, эритроциты 3.0х10^12/л, цветной показатель 0.7, тромбоциты  250х10^9/л, лейкоциты 5.2х10^9/л, СОЭ 18 мм/ч.

Question: Предположительным диагнозом является хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия?


Context: В настоящее время инфильтрационная анестезия, или метод тугого ползучего инфильтрата, широко применяется в различных хирургических вмешательствах, поскольку при правильном осуществлении она производит очень хороший обезболивающий эффект и может быть применена при разнообразных хирургических вмешательствах. Исключением для ее использования являются сложные длительные операции.

Question: При длительных операциях применяется инфильтрационная анестезия?


Context: В процессе метаболизма под влиянием ферментов чужеродные соединения подвергаются ряду превращений, в результате которых образуются метаболиты. В молекулах метаболитов содержатся определенные функциональные группы, от наличия которых зависит полярность и растворимость этих веществ. Как правило, метаболиты являются более полярными, чем чужеродные вещества, из которых они образовались. С увеличением полярности метаболитов возрастает их растворимость в воде. Это обстоятельство приводит к увеличению возможности выделения метаболитов из организма через почки с мочой.

Question: В процессе метаболизма действие ферментов нацелено сделать метаболиты менее полярными для лучшего растворения в воде и выведения через почки?


Context: При резкой отмене препарата Сирдалуд после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение артериального давления, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд следует снижать постепенно, до полной отмены препарата.

Question: При резкой отмене препарата Сирдалуд отмечается нормализация симптомов тахикардии?


Context: Слово «скорость» употребляется для обозначения не только быстроты изменения положения тела или его частей в пространстве, но и быстроты изменения других показателей (например, можно говорить о скорости -изменения температуры). Сила действия, которую проявляет человек в одной попытке, непрерывно изменяется. Это вызывает необходимость изучения скорости изменения силы — градиента силы. Градиент силы особенно важен при изучении движений, где необходимо проявлять большую силу в возможно короткое время — «взрывом».

Question: Градиент силы определяет скорость изменения положения тела в пространсве?


Context: Эмбриональный, или внутриутробный, рост и развитие начинается с первого деления оплодотворенной яйцеклетки и продолжается до рождения (270 суток со времени зачатия). Кривая этого роста представляет линейную зависимость между длиной, массой эмбриона и временем его развития. Эмбриональный рост управляется генетическими факторами - генофондом оплодотворенного яйца. Реализация действия гена на развитие эмбриона и процессы формообразования органов и тканей (механика развития) осуществляются через влияние клеток эмбриона друг на друга.

Question: Внутриутробное развитие плода происходит скачкообразно?


Context: Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Question: При появлении побочных эффектов необходимо принять обезболивающий препарат?


Context: Белки являются биополимерами, состоящими из аминокислотных остатков, соединённых пептидными связями. Они часто имеют нерегулярное строение и сложную пространственную структуру.

Question: Биополимеры содержат пептидные связи?


Context: Оксид азота — природный вазодилататор, продуцируемый эндотелием сосудов. Если добавить его к вдыхаемому газу, он будет избирательно расширять сосуды в вентилируемых областях легких и таким образом улучшать вентиляционно-перфузионные отношения и оксигенацию артериальной крови. Одновременно уменьшается легочная гипертензия и риск правожелудочковой недостаточности. Хотя оксид азота улучшает оксигенацию, позволяет снизить FiO2 и давление в дыхательных путях, пока мало доказательств, что его применение улучшило исходы респираторнго дистресс-синдрома взрослых.

Question: Оксид азота помогает в насыщении артериальной крови кислородом?


Context: При отморожении стоп и кистей наиболее удобно проводить согревание, погрузив пораженную конечность в емкость (таз, ведро, кастрюлю) с теплой водой. Начальную температуру воды подбирают с таким расчетом, чтобы она на 2 градуса превышала температуру отогреваемого участка (обычно она составляет 25–30 С). Далее температуру воды постепенно, в течение 15–20 мин, повышают до 39–40 градусов. Одновременно погруженную в воду конечность осторожно массируют от периферии к центру руками или намыленной мягкой мочалкой, губкой.

Question: Температуру воды подбирают с таким расчетом, чтобы она в 2 раза превышала температуру отогреваемого участка?


Context: Нарушения со стороны лабораторных показателей 3 и 4 степени тяжести, наблюдавшиеся у пациентов, получавших Авастин с или без химиотерапии: гипергликемия, снижение уровня гемоглобина, гипокалиемия, гипонатриемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, протеинурия, увеличение протромбинового времени, увеличение международного нормализованного отношения (МНО) .

Question: Нарушения лабораторных показателей 3 и 4 степени тяжести возможны при введении авастина только в комбинации с химиотерапией?


Context: Симптомы острой кровопотери – это объединяющий клинический признак для всех видов кровотечения. Выраженность этих симптомов и реакция организма на потерю крови зависят от многих факторов. Смертельной считается такой объем кровопотери, когда человек теряет половину всей циркулирующей крови. Но это неабсолютное утверждение. Вторым важным фактором, определяющим реакцию организма на кровопотерю, является ее темп, т. е. скорость, с которой человек теряет кровь. При кровотечении из крупного артериального ствола смерть может наступить и при меньших объемах кровопотери.

Question: Непродолжительное кровотечение может привести к смерти?


Context: В 50-е годы в дрожжах и ткани печени был открыт фактор роста молочнокислых бактерий, не относящийся ни к одному из известных витаминов; некоторые виды стрептококков также нуждались в нем как в факторе роста. В кристаллическом виде этот фактор был идентифицирован с α-липоевой (1,2-дитиолан-З-валериановой) кислотой. В частности, липоевая кислота играет незаменимую роль в окислении и переносе ацильных групп в составе многокомпонентных ферментных систем. Основная функция ее – прямое участие в окислительном декарбоксилировании в тканях α-кетокислот.

Question: Указанное открытие было сделано в 90-е годы?


Context: Отравления фосфорорганическими соединениями, к числу которых относится большая группа ядохимикатов, объясняются связыванием этих веществ с оксигруппой серина, входящего в состав фермента ацетилхолинэстеразы, являющейся одним из видов холинэстеразы. Ацетилхолинэстераза расщепляет ацетилхолин на холин и уксусную кислоту. В результате блокирования ацетилхолинэстеразы некоторыми фосфорорганическими и другими веществами происходит накопление в организме ацетилхолина в токсических дозах и наступает отравление.

Question: Токсическое действие фосфорорганических соединений обусловлено их влиянием на аланин?


Context: Глюкокортикоиды и катехоламины - антагонисты инсулина, они уменьшают его секрецию и эффект, в связи с этим, несмотря на гипергликемию, снижается захват глюкозы инсулинозависимыми тканями и органами (скелетные мышцы, органы желудочно-кишечного тракта, жировая ткань). Одновременно повышается доступность глюкозы для сердца, мозга, почек, эритроцитов - их клетки имеют как инсулинозависимые, так и инсулинонезависимые системы захвата и метаболизма глюкозы. Глюкокортикоиды стимулируют процессы глюконеогенеза, что помогает накоплению глюкозы в печени и почках. При этом недостаток глюкозы в инсулинозависимых тканях компенсируется повышением гликогенолиза.

Question: Катехоламины ослабляют действие инсулина?


Context: Острый тиреоидит. Редко встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы, обусловленное заносом гнойной инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем из соседних органов. Возбудителем чаще является пиогенный стрептококк или золотистый стафилококк. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39—40 С, головной боли и сильной боли в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную область и уши. На передней поверхности шеи появляются гиперемия, припухлость, смещающаяся при глотании. Тяжелым осложнением тиреоидита является гнойный медиастинит. Иногда развивается сепсис. В крови — выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Question: Для начала заболевания характерна субфебрильная температура тела?


Context: Витамин В12 является единственным витамином, синтез которого осуществляется исключительно микроорганизмами; ни растения, ни ткани животных этой способностью не наделены. Основные источники витамина В12 для человека – мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца. Главным местом накопления витамина В12 в организме человека является печень, в которой содержится до нескольких миллиграммов витамина. В печень он поступает с животной пищей, в частности с мясом, или синтезируется микрофлорой кишечника при условии доставки с пищей кобальта. Суточная потребность в витамине В12 для взрослого человека составляет около 0.003 мг.

Question: Главным депо витамина В12 в организме является печень?


Context: Посттромбофлебитический синдром — симптомокомплекс, развивающийся вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Он представляет собой типичную разновидность хронической венозной недостаточности, проявляющейся вторичным варикозным расширением вен, стойкими отеками, трофическими изменениями кожи и подкожной клетчатки голени. Формирование посттромбофлебитического синдрома связано с судьбой тромба, образовавшегося в просвете пораженной вены и не подвергшегося лизису в течение ближайшего времени. Наиболее частым исходом тромбозов глубоких вен является частичная или полная реканализация тромба, утрата клапанного аппарата, реже облитерация глубоких вен.

Question: Посттромбофлебитический синдром является предвестником возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей?


Context: Пантотеновая кислота представляет собой вязкую светло-желтую жидкость, хорошо растворимую в воде; она малоустойчива и легко гидролизуется по месту пептидной связи под действием слабых кислот и щелочей.

Question: Пантотеновая кислота плохо растворяется в воде?


Context: Многие ненасыщенные соединения являются более токсичными, чем близкие к ним по составу насыщенные вещества. Так, аллиловый спирт, принадлежащий к ненасыщенным соединениям, более токсичен, чем близкий к нему по составу насыщенный пропиловый спирт.

Question: Насыщенные соединения менее токсичны чем ненасыщенные вещества?


Context: Изменения в организме человека при авитаминозе Е изучены недостаточно, поскольку с растительными маслами человек получает достаточное количество витамина Е. Недостаточность его отмечена в некоторых тропических странах, где основным источником пищи являются углеводы, тогда как жиры употребляются в незначительных количествах. Препараты витамина Е нашли применение в медицинской практике. Они иногда предотвращают самопроизвольные (или привычные) аборты у женщин. У экспериментальных животных, в частности крыс, недостаточность витамина Е вызывает нарушение эмбриогенеза и дегенеративные изменения репродуктивных органов, что приводит к стерильности. У самок в большей степени поражается плацента, чем яичники; процесс оплодотворения яйца не нарушен, но очень скоро плод рассасывается. У самцов происходит атрофия половых желез, приводящая к полной или частичной стерильности.

Question: Источником витамина витамина Е для человека являются растительные масла и жиры?


Context: Прямое переливание крови. Это метод переливания крови непосредственно от донора больному без стадии стабилизации или консервации крови. Таким методом можно перелить только цельную кровь. Технология применения этого метода не предусматривает использования фильтров и стабилизаторов крови (консервантов) во время переливания, что существенно повышает риск попадания в кровеносное русло реципиента мелких тромбов, неизбежно образующихся в системе для переливания, что чревато развитием тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.

Question: Метод прямого переливания крови сопряжён с риском возникновения осложнений?


Context: Веществом, близким к гемоглобину, является хромопротеид мышц — миоглобин, или мышечный гемоглобин. Миоглобин близок к гемоглобину крови, но не идентичен с ним. Он образует такие же производные, как и гемоглобин крови (оксимиоглобин, карбоксимиоглобин и метмиоглобин). Миоглобин и гемоглобин очень близки по своему элементарному составу. Одинаковыми оказались и простетические группы миоглобина и гемоглобина. Следовательно, различия в этих двух соединениях следует отнести за счет их белковых компонентов.

Question: Миоглобин тождественен гемоглобину?


Context: Термин «кахексия» обозначает состояние общего истощения организма, потери массы тела за счет мышечной и жировой ткани и встречается при различных заболеваниях. У онкологических больных кахексия характеризуется анорексией, отвращением к пище, снижением массы тела, анемией, мышечной слабостью, при этом наблюдается интенсивный распад жиров и белков в организме, в результате чего наступает смерть. Растущая в организме опухоль затрагивает многие стороны деятельности организма, оказывает существенное влияние на различные его функции. Для интенсивных синтетических процессов в ходе пролиферации опухолью потребляется огромное количество энергии, которую она получает за счет гликолиза, определяющего большой расход глюкозы. Общеизвестно, что опухоль - «ловушка глюкозы».

Question: Возможно ли состояние кахексии при онкологическом заболевании?


Context: Газовая хроматография – это метод колоночной хроматографии, в котором подвижная фаза находится в состоянии газа, движущегося через колонку, заполненную неподвижной фазой.

Question: В газовой хроматографии есть подвижная и неподвижная фаза?


Context: Развитие пролежня начинается исподволь, с появления признаков нарушения местного кровообращения - бледности кожи, затем цианоза, после чего присоединяется отёчность тканей с отслойкой эпидермиса и образованием мелких или крупных пузырей, наполненных красно-бурым содержимым. После опорожнения пузырей образуются красноватые или фиолетовые ранки (экскориации) с последующим возникновением некроза, распространяющегося на всю глубину мягких тканей.

Question: Можно ли описать пролежни, как некроз мягких тканей, образующийся в результате расстройства кровообращения в них?


Context: Лоперамид активно тормозит перистальтику кишечника, за счет чего происходит лучшее всасывание жидкости и питательных веществ. В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами кишечника, однако наркотическими свойствами не обладает. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч. Показаниями к применению являеются: симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства.

Question: Лоперамид назначают при запорах?


Context: Недостаток витамина D в рационе детей приводит к возникновению широко известного заболевания – рахита, в основе развития которого лежат изменения фосфорно-кальциевого обмена и нарушение отложения в костной ткани фосфата кальция. Поэтому основные симптомы рахита обусловлены нарушением нормального процесса остеогенеза. Развивается остеомаляция – размягчение костей. Кости становятся мягкими и под тяжестью тела принимают уродливые О- или Х-образные формы. На костно-хрящевой границе ребер отмечаются своеобразные утолщения – так называемые рахитические четки. У детей, больных рахитом, относительно большая голова и увеличенный живот. Развитие последнего симптома обусловлено гипотонией мышц.

Question: Большой живот является одним из симптомов рахита у детей?


Context: Витамины — это низкомолекулярные биологически активные вещества, обязательные для оптимального обмена веществ и жизнедеятельности, не синтезируемые, как правило, в организме, участвующие в процессах метаболизма в качестве коферментов или их компонентов, не являющиеся пластическим материалом и субстратами энергии.

Question: Витамины являются энергетическим субстратом мышечной ткани?


Context: Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является самой распространенной и тяжелой формой поражения ЦНС. Она встречается у 30–40% пострадавших с механическими повреждениями и занимает первое место среди причин смерти и инвалидности, наступивших в результате травм.

Question: Черепно-мозговая травма занимает первое место среди причин смерти и инвалидности у пострадавших в результате травм?


Context: Параметры тригерной системы изменяются таким образом, что в фазовом портрете системы остаётся только одна особая точка, в которую эта система и переходит.

Question: Тригерная система переходит во множество точек?


Context: В редких случаях (как правило, вследствие минно-взрывной травмы) возникает неполный травматический отрыв конечности, когда оторванный сегмент связан с проксимальным отделом только тонким кожным или кожно-мышечным лоскутом. Очевидно, что этот сегмент нежизнеспособен, и реконструкции такая конечность не подлежит. Тогда при оказании первичной врачебной помощи перед эвакуацией пострадавшего выполняют транспортную ампутацию сегмента, отсекая его скальпелем или ножницами в перевязочной.

Question: При подозрении на перелом конечности перед эвакуацией пострадавшего выполняют транспортную ампутацию сегмента, отсекая его скальпелем или ножницами?


Context: Плазматическая мембрана – это динамическая организованная система, состоящая из двойного слоя липидов, белков и небольшого количества углеводов, связанных с липидами и белками.

Question: В состав плазматической мембраны входит двойной слой воды?


Context: Острое перегревание организма с быстрым повышением температуры тела и длительное воздействие высокой температуры окружающей среды могут вызвать тепловой удар. Смерть при тепловом ударе возникает от паралича дыхательного центра.

Question: При тепловом ударе смерть наступает из-за паралича сердечной мышцы?


Context: При небольшом смещении рН артериальной крови в щелочную область повышается содержание барбитуратов в плазме и уменьшается содержание их в тканях. Это объясняется увеличением ионизации молекул барбитуратов и снижением проницаемости этих веществ через клеточные мембраны.

Question: При изменении рН артериальной крови в сторону щелочной, уменьшается содержание барбитуратов в плазме и повышается содержание их в тканях?


Context: Суставные сумки — небольшие, заполненные жидкостью мешки, расположенные под сухожилиями, окружающие сухожилия и обеспечивающие их защиту от травмы. Суставные сумки также используются для защиты прилегающих структур, которые в противном случае терлись бы друг о друга, что приводило бы к их повреждению и изнашиванию. Например, они могут располагаться между костью и связкой или выростом кости и прилегающей кожей (как в локтевом суставе, в области коленной чашечки или плеча).

Question: Суставная сумка расположена внутри кости?


Context: При применении назальных ГКС в больших дозах в течение длительного времени отмечены случаи перфорация носовой перегородки. Побочные эффекты, характерные для системных ГКС, могут появиться и при лечении Альдецином, если препарат применяют в дозах, превышающих рекомендуемые, или пациент обладает повышенной чувствительностью к ГКС, или недавно получал терапию системными ГКС. При развитии таких симптомов и побочных эффектов Альдецин следует отменить, постепенно снижая дозу.

Question: При неправильном применении назальных ГКС могут развиваться побочные эффекты характерные для системных ГКС?


Context: Термодинамическое равновесие – это устойчивое состояние системы, при котором интенсивные параметры одинаковы во всех частях системы.

Question: Смещенная пропорция интенсивных параметров различных частей системы говорит о её термодинамическом равновесии?


Context: Хромопротеины состоят из простого белка и связанного с ним окрашенного небелкового компонента. Различают гемопротеины (содержат в качестве простетической группы железо), магнийпорфирины и флавопротеины (содержат производные изоаллоксазина). Хромопротеины наделены рядом уникальных биологических функций: они участвуют в таких фундаментальных процессах жизнедеятельности, как фотосинтез, дыхание клеток и целостного организма, транспорт кислорода и диоксида углерода, окислительно-восстановительные реакции, свето- и цветовосприятие и др.

Question: Белки хромопротеины вовлечены в процессы дыхания и кислородного обмена?


Context: Сотрясение мозга встречается чаще других его повреждений. Грубых анатомических изменений мозгового вещества при этом не отмечается, а наблюдаются анемия мозга и точечные кровоизлияния на границе серого и белого вещества, нарушение микроциркуляции, отёк мозга. Клиническими признаками сотрясения являются кратковременная (от нескольких секунд до нескольких минут) потеря сознания; ретроградная амнезия - утрата памяти на события, предшествовавшие травме; рвота, которая возникает вскоре после травмы.

Question: Может ли быть сотрясение мозга без потери сознания?


Context: Запах объектов исследования. Иногда специфический запах содержимого желудка может указывать на наличие определенного вещества, вызвавшего отравление. Так, например, запах горького миндаля указывает на возможное отравление цианидами. Содержимое желудка, имеющее запах пиридиновых оснований, указывает на возможное отравление денатурированным спиртом. При отравлении феноломсодержимое желудка имеет запах этого вещества. Характерный запах может иметь содержимое желудка и при отравлении другими пахнущими веществами.

Question: Запах горького миндаля от содержимого желудка трупа может свидетельствовать об отравлении некачетвенным спиртом?


Context: При длительном действии низких температур развивается фаза декомпенсации. Снижается температура тела, прекращается мышечная дрожь, снижаются потребление кислорода и интенсивность обменных процессов, расширяются периферические кровеносные сосуды. В результате торможения функций коры головного мозга и угнетения подкорковых и бульбарных центров снижается артериальное давление, замедляется ритм сердечных сокращений, прогрессивно ослабевает и становится реже частота дыхательных движений, отмечается постепенное угасание всех жизненных функций. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Question: В этой фазе гипотермии мышечная дрожь только нарастает?


Context: Грыжей живота называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные отверстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость. Обязательными компонентами истинной грыжи являются: 1) грыжевые ворота; 2) грыжевой мешок из париетальной брюшины; 3) грыжевое содержимое мешка — органы брюшной полости. Грыжевые ворота — естественное или искусственное отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки или фасциальном футляре, через которое выходит грыжевое выпячивание.

Question: В грыжевом мешке может находиться вилочковая железа?


Context: Тяжелая гепарин-индуцированная иммунная тромбоцитопения II типа характеризуется уменьшением количества тромбоцитов ниже 100 × 10 9 /л или быстрым уменьшением, количества тромбоцитов не менее чем на 50 процентов от исходного количества и сопровождается артериальным или венозным тромбозом, или эмболией, коагулопатией потребления, некрозом кожи в месте введения, точечными кровоизлияниями (петехии) и дегтеобразным стулом (мелена). При этом антикоагуляционные эффекты гепарина могут быть снижены.

Question: Мелена - это название черного полужидкого стула?


Context: Внешние проявления денатурации белка сводятся к потере растворимости, особенно в изоэлектрической точке, повышению вязкости белковых растворов, увеличению количества свободных функциональных SH-групп и изменению характера рассеивания рентгеновских лучей. Наиболее характерным признаком денатурации является резкое снижение или полная потеря белком его биологической активности (каталитической, антигенной или гормональной).

Question: Снижение каталитической активности свидетельствует о ренатурации белка?


Context: Одним из вариантов дифференциальной спектрофотометрии является производная УФ-спектрофотометрия. Если в дифференциальной спектрофотометрии используют разность оптических плотностей при одной и той же длине волны, то в производной — при двух длинах волн в небольшом интервале. Этот вариант позволяет выделять индивидуальные полосы в «сложном» УФ-спектре, представляющем собой сумму налагающихся полос поглощения или полос, не имеющих четко выраженного максимума.

Question: Производная УФ-спектрофотометрия используется для анализа лекарственных веществ, не имеющих четко выраженного максимума в УФ-спектре?


Context: В биокинематических цепях тела человека движение может передаваться от звена к звену. Скорость, например, кисти при броске мяча может быть результатом движений ног и туловища, а также движений в суставах руки. Движение кисти в этом случае как бы составляется из движений других звеньев тела. Движение, обусловленное движениями ряда звеньев, в биомеханике называют составным.

Question: Является ли бросок мяча человеком примером составного движения?


Context: Энтропия – это функция состояния системы, приращение которой равно теплоте, подведённой к системе в обратимом изотермическом процессе, делённой на абсолютную температуру при которой происходит этот процесс.

Question: Энтропия позволяет измерить значение температуры внутри системы?